化脓性肌炎

化脓性肌炎可能与坏死性肌炎相混淆。这两者的不同之处在于，化脓性肌炎以骨骼肌脓肿形成为特征，而坏死性肌炎以坏疽性坏死为特征。可以通过临床和放射影像学特征来区分两者。化脓性肌炎常由金黄色葡萄球菌导致，并且全身中毒表现一般比坏死性肌炎更轻。

病例介绍

患者年龄：61岁

患者性别：女

右腰部疼痛2天。

既往史：严重脊柱侧凸导致的慢性腰痛病史，30年前曾接受过几次矫形手术（脊柱关节融合术，自体骨移植物取自右髂嵴）。10年前，肾结石手术。7天前，右臀部镇痛剂肌肉注射。在接下来的几天里，出现了右髂翼疼痛、不适和发热。

实验室检查：中性粒细胞轻度白细胞增多（11280/μL），C反应蛋白（CRP）显著升高（113 mg/L；参考值低于5）。

腹部CT扫描显示右侧腰方肌脓肿（黄色箭头）为54 mm×30 mm×34 mm，邻近皮下组织和右臀部的局部蜂窝织炎，右侧腰大肌结节状低密度影（橙色箭头），长18mm。

临床诊断：化脓性肌炎

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