直乐大讲堂：骶髂关节痛，不明的“腰痛，屁股痛”到底是什么？

有没有过晚上睡觉时，或是体力活动后骨盆附近疼痛?甚至是上下楼梯或是下蹲，都会引发剧烈的疼痛?常常以为是腰痛，其实可能是骶髂关节位置疼痛。

骶髂关节在哪里?

骶髂关节是骶骨和髂骨构成的关节，不是传统意义上的滑膜关节。在人体的功能里面有稳定骶骨和髂骨的相对意义，但是其并非一动不动，在动态功能里面，其也可以提供轻微的动作，匹配身体的其他功能如步态、蹲起等。骶髂关节功能受限者其步态和下蹲功能都可见受限状。

腰痛是骶髂关节痛常见表现之一

骶髂关节疼痛是一种临床上常见的腰痛类型，可发生于任何年龄段的人群，发病率约为 15%～30% 。但是由于难以通过病史资料和体格检查与其它来源腰痛相区分，再加上本身复杂的神经支配，骶髂关节的问题很容易被忽视。

疼痛常见的区域

是在下背部区域，但有其他骶髂关节疼痛的原因，包括：

• 平衡困难

• 骨盆附近有轻微灼烧感

• 臀部、腹股沟或大腿部位疼痛

• 背部或臀部疼痛导致的睡眠障碍

• 久坐后疼痛

以上这些症状可能会休息时或是体力劳动后某些特殊的活动，如上下楼梯或是下蹲也会引发剧烈的疼痛，因为这些动作会进一步刺激髂腰肌肌肉和骨盆区域。

骶髂关节疼痛的原因是什么?

造成疼痛的的原因大部分是重复的使用，例如跑步产生的持续的重击压力，就是产生疼痛的一大原因。

其他产生疼痛的因素有：

• 关节周围韧带的损伤和创伤

• 有脊柱手术史

• 怀孕期间激素变化，导致骶骨关节失稳且变得松弛

• 不平衡的行走模式(长短腿)，导致出现骨盆代偿性倾斜

• 日常不良姿势造成肌力失衡，引发骶骨关节出现相应的错位

• 另外，随着年龄的增长，关节退变老化从而导致关节炎症，它会导致骶髂关节和脊柱关节疼痛和僵硬。

我们在前几期聊过“腰椎间盘突出与骶髂痛的区别”，从中发现两者症状相似，经常有人会出现误诊的情况，所以一定要找专业的医院进行辩诊。

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