消毒湿巾用不对，会变成“小阳巾”？！

话题

某隔离病房，从外科新调来的低年资护士小高，感控老师通过视频发现小高用一张湿巾擦了缓冲间的一脱间摆放的整个桌子，包括桌子的上面、下面、左面、右面，而桌子上面的面积就已经是2.4㎡。于是通过对讲机立刻叫停小高的消毒擦拭行为。

小高满脸不疑惑，我擦的很干净而且也是按照新版防控要求Z型擦拭最执行Z字型用消毒湿巾擦拭物表的，怎么就被感控老师叫停了呢？

分析

根据WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》行业标准，消毒湿巾是以非织造布，织物、无尘纸或其它原料为载体，纯化水为生产用水，适当添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁和消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

该消毒湿巾已经变成了一个病毒的载体，具有传染性。故消毒湿巾用不好，可能会变成“小阳巾”。

目前临床上常用的消毒湿巾大概为以下两种：

季铵盐消毒湿巾

如：点而康表面湿巾，规格：20cm×20cm

适用于医疗机构物体表面和医疗设备表面的清洁杀菌，经CDC检测结果表明，点而康表面湿巾挤出液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值均大于5.0，对白色念珠菌的杀灭对数值大于4.0。

再如：洁力佳表面消毒湿巾

适用于医疗设备，医疗用品及其他物品的表面擦拭消毒，如新生儿暖香呼吸机、监护仪、血液透析机、无影灯、手术床、牙科综合治疗台、B超探头等低度危险性物品表面。

酒精消毒湿巾

也就是以乙醇为主要消毒原料的湿巾，一般为75%酒精浓度。75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。酒精浓度过高或过低都会影响消毒效果。

根据T/WSJD 001-2019《载体消毒剂卫生要求》中的产品灭杀微生物指标要求，消毒湿巾能否杀灭新型冠状病毒？

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75％乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等均可灭活病毒。从理论上讲含有以上成分的消毒湿巾对病毒有效。

使用消毒湿巾时需要注意什么？

虽然部分消毒湿巾对新型冠状病毒有效，但如果使用方法不正确，也可能适得其反。根据WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，在环境表面消毒时，消毒湿巾的使用浓度和作用时间都要严格按照产品说明使用。

1.使用方法

本品为一次性使用，应遵循“一物一巾”的使用原则，避免交叉污染。

打开湿巾包装，取出并展开时间从物体表面的一侧起，从上往下按S型依次擦拭纸整个物体表面，不过也有人说采用z字型擦拭，只要有序全部擦拭，笔者认为两种方法都可以。

2.消毒湿巾到底作用多长时间？开启有效期多长时间？

点而康表面湿巾作用三分钟即可，开启后正常使用50天。洁力佳表面消毒湿巾作用两分钟即完成消毒，开启后有效期60天。

依据相关标准，消毒湿巾用于卫生手的消毒时间≤1min，用于环境表面及普通物体表面的作用时间≤15min。（具体用物参照说明书执行）

3.该湿巾能用于皮肤消毒吗？眼睛呢？

该湿巾通过皮肤刺激试验，属无刺激性。避免接触眼睛，一旦接触应立即用清水冲洗。

4.如果物表有明显污渍怎么办？

如物体表面有明显污渍，血渍时，应先用一片湿巾去除污物，再取一片湿巾进行擦拭杀菌处理。

如有大量污渍，建议用合适的消毒液擦拭消毒。

5.消毒湿巾的消毒面积到底有多大？

洁力佳表面消毒湿巾建议擦拭的面积为1㎡～2㎡。

6.将使用后的表面消毒湿巾纳入医疗废物收集。

来源：护理人     作者：彼岸花