为生命“灌溉活力”，让未来再放光彩！

康复不仅是活下来，也不仅是醒过来，而是“唤醒”各器官的功能。即使不能恢复如初，但能够让生命更有尊严。对于重症患者，越早介入康复治疗，受益越大。

今天我们通过，一例重症患者的康复历程，为您介绍康复医学科的“十八般武艺”。

“躺平”也需早康复 

患者姜先生因车祸被送至我院急诊，入院时其右侧颞枕叶、双侧顶叶、脑干挫伤、硬膜下积液、创伤性蛛网膜下腔出血，致意识不清、四肢瘫痪，经过全力抢救入住ICU。但因肺部感染、呼吸功能下降，医生对其进行气管切开并利用呼吸机进行辅助通气。病情稳定后，为了更好改善患者功能，康复科积极配合重症医学科，在患者入院第三天进行早期康复介入。

康复科医生协同ICU医护人员，对病患进行体位管理、呼吸管理、营养干预、运动功能管理和并发症的预防等方法，利用多学科、多专业人员的合作，使得患者尽早撤除了呼吸机，肺部感染得以控制且意识情况好转，病情趋于稳定，于第七天转入康复病房进行后续康复治疗。

多重手段共发力

姜先生在转入康复病房后，科室康复团队对其进行了全方位的综合评估：

患者神志仍处于微小意识状态，因呼吸机依赖导致膈肌萎缩、膈神经损伤，导致咳痰无力；

因瘫痪卧床导致肌肉蛋白质合成减少，分解代谢增加，肌肉质量减少，四肢肌肉萎缩；

因严重创伤引发了急性肝脏损伤；

因进食障碍及后期家属不当护理而出现营养不良、低蛋白血症及误吸……

康复科开展众多新技术

为患者康复全力以赴

面对复杂的病情，李雪静博士理清思路，经过详细规划，为其制定了全方位的康复治疗方案，安排团队从意识水平管理分别进行积极促醒、呼吸功能管理、吞咽及营养管理、胃肠道及泌尿系统管理，为后期拔除气切套管、鼻饲管、导尿管做好充分准备；通过运动功能管理改善患者肌无力、肌肉萎缩情况。

身心康复两手抓

患者意识恢复后，出现创伤后的精神心理障碍，睡眠障碍，并一度出现拒绝康复治疗的情绪。康复团队经过积极应用药物、物理治疗（经颅磁刺激）及心理疏导，症状得到明显缓解。

康复科主任许将

为患者检查恢复情况

护理团队在对其进行日常护理时，积极与其进行沟通交流，通过拉家常的方式，对其进行鼓励，使其重拾康复信心，积极配合治疗。

康复科副主任李雪静博士

为患者检查病情

经过1月余的康复治疗，患者已可以独坐、辅助行走，生活基本自理。

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姜先生经过康复治疗

已可以辅助行走

随着现代科学技术的发展和危急重症医学水平的提高，越来越多的重症患者得以幸存，但这类患者往往遗留较为严重的意识、运动、认知、言语等生理功能障碍，或是焦虑、抑郁等心理功能障碍，这些功能障碍严重影响患者的日常生活和生存质量。重症康复就是以改善患者功能障碍为核心，以提高患者生活水平为目标，利用各种康复手段让患者从活下来到活的更好，从生命延续到更高的生存质量的转变。

国家卫生健康委2021年发布了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，要求三级综合医院康复医学科重点要为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务，三级综合医院康复医学科开展重症康复工作势在必行。我院康复医学科通过重症康复综合治疗和多学科协作，针对性制定全面康复方案，帮助患者早日回归家庭，回归社会。

科室简介

江苏省临床重点专科

——康复医学科

淮安市第二人民医院康复医学科成立于2004年，是淮安市康复医学专科中综合实力较强的集临床、教学、科研、预防、保健等为一体的省级临床重点专科，是国家级住院医师规范化培训基地，江苏省职业病定点康复医院、江苏省0-14岁残疾儿童康复训练定点医院、徐州医科大学康复医学与理疗学硕士研究生培养点，淮安市工伤康复定点医院、淮安市残疾人康复训练指导中心，省内多家医学院校的康复实习基地。

一、提升规模，打造一流强专科。

目前全科共有医务人员69人，其中康复医师12人（其中博士3人，硕士8人，硕士生导师2人），护士27人，康复治疗师30人（硕士研究生2人）。科室建筑面积5700平方米，开放床位150张。各类康复设备总金额近千万元。

科室拥有心肺运动测试仪、等速肌力测试仪、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、步态分析仪、上下肢机器人、情景互动训练等国内外领先康复仪器设备。能够开展脑血管意外、脊髓损伤、骨关节疾病、运动损伤、儿童脑瘫、心肺慢病、疼痛等疾病的康复治疗。

二、科研引领，打造核心竞争力。

 近年来科室不断加强科研能力建设，积极开展新技术、新项目。其中体外神经调控技术应用、神经源性膀胱清洁导尿、脑血管意外后上肢手功能治疗、意识障碍促醒、肉毒素注射等几项新技术处于省内领先。先后获得国家自然科学基金一项、江苏省医学新技术引进奖一项，淮安市医学新技术引进奖一项、淮安市立项二项、江苏省教育厅课题一项，第七届淮海科学技术奖三等奖一项。发表SCI文章31篇，中华系列及核心期刊文章20余篇。

三、树立品牌，提升社会影响力。

 科室除了承担医院临床及教学任务之外，还负责设立市级社区残疾人康复指导中心，开展康复知识的普及和康复技术培训指导工作，为残疾人提供免费的康复指导和器材使用。与市残联共同探索设立脊髓损伤者“中途之家”等残疾人康复新模式，并为视力康复、假肢矫形器装配、助听器验配等需求的病人提供服务。同时作为淮安市康复医学质控中心挂靠单位，对全市康复医学事业的发展起到引领和推动作用。

未来，康复医学科将继续立足学科优势，以病人为中心，不断吸收和贯彻现代康复医学最新理念，积极推进亚专科建设，完善人才梯队，提升技术水平和科研能力，努力向国内一流康复医学科迈进，服务于社会！

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专家简介

科主任——许将

许将，主任医师，硕士研究生导师，江苏省临床重点专科--淮安市第二人民医院康复医学科科主任。任职中国工伤康复专委会委员，江苏省康复医学会工伤康复专委会副主任委员，江苏省康复医学会康复评定专委会副主任委员，江苏省康复医学会常务委员，淮安市康复医学会常务副主任委员。参与国家自然科学基金一项，获得2021年江苏省新技术引进奖一项，获得淮海科学技术奖一项，获得淮安市新技术引进奖一项，市局立项一项。发表论文20余篇其中SCI论文17篇。

科副主任——李雪静

李雪静，康复医学博士，博士后，主任医师，徐州医科大学康复医学与理疗学硕士研究生导师，淮安二院康复医学科副主任，江苏省康复医学会工伤康复专委会常委，江苏省康复医学会康复医师分会青年委员；江苏省康复医学会脑损伤康复专业委员会常委，淮安市康复医学会副会长，淮安市物理医学与康复学会秘书，淮安市第三届青年科技之星，淮安市“533”英才工程骨干人才培养对象。发表SCI及核心期刊20余篇。主持国家自然科学基金一项，参与国家自然科学基金三项，主持江苏省教育厅立项一项，主持淮安市科技局立项二项，主持淮安市卫健委立项一项，获得淮海科技奖三等奖一项，江苏省医学新技术引进奖一项，淮安市新技术引进奖一项。

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