一吃辣就拉肚子，是怎么回事？

一吃辣一喝酒就拉肚子

不要觉得是小事

每天跑步4公里，平时吃得清淡也没病没痛的李女士，却在肠道检查中查出了绒毛状腺瘤，大小已超过一公分以上，距离癌变只差一步之遥。  

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为什么健康生活照样会出现肠道疾病？为什么出现了疾病却没有任何症状？ 

李女士事后表示，其实自己也不是完全没有症状，“我原来比较喜欢喝酒，所以有些酒友，大家喜欢相互请客聚餐。我每次吃了辣和喝了酒之后，就会拉肚子。”   吃辣会拉肚子的本质原因，是胃肠道里的TRPV1受体（辣椒素受体）给大脑打了小报告——辣椒素在我们内部纵火啦……   胃肠道一看人体着火了，那还了得？于是赶紧快速蠕动，接力着把这位着火的辣椒皮球送出肛门。因为时间太赶，大便中水分也还没吸收好，所以就出现了腹泻的症状。但是，如果你的肠道里长了息肉、腺瘤这些癌前病变，吃辣后也会出现腹泻的情况。   因为这些在肠道隆起的小疙瘩受到扭转或者严重的刺激，表面的粘膜就会出现充血或者糜烂，进而刺激肠道蠕动，导致大便次数增多。 由于肠道受到炎症刺激，吸收水分功能也会变差，最后让你拉出稀便。

怎么区分普通腹泻和肠癌腹泻？

平时生活中很多人也会出现一吃辣的就拉肚子的情况，怎么知道是正常的生理反应还是肠道在报警呢？ 答案是很难区分。 虽然吃辣导致的拉肚子可能在停止吃辣后就会停止，但是肠道疾病早期症状也非常隐匿，很可能受到刺激后会出现，没有刺激后跟着消失。 调查显示，中国83%的肠癌患者一发现就是中晚期，其中64％的患者完全不了解肠癌的高危因素，85％的患者不了解肠癌早期筛查知识。 [1 ] 考虑到我国40岁以上人群肠癌发生率显著上升，因此中国抗癌协会建议以40岁为肠癌筛查的起始年龄。[2]  

过了40岁就要重视肠道检查

李女士今年48岁，但之前从来没有做过肠道检查。 她说这次做肠道检测完全是碰巧。 “我有个朋友趁着双十一买了6份常卫清，本来都想给亲戚做，其中有个亲戚不重视，就给了我，结果一起做的其他5个朋友都是阴性，就我一个是阳性。 ”   紧张的李女士把结果告诉了医生，却得来“这个检查没听过”的回答；远在外地工作的丈夫也怀疑地说“你能吃能喝有什么问题。” 最后还是放心不下的李女士坚持做了个肠镜，才有了开头提到的早发现。   绒毛状管状腺瘤属于肿瘤性腺瘤，一般认为，绒毛越多，癌变的可能性也越高。 李女士事后表示“医生看到这个结果后也直说检查很牛，让我赶快办个住院手术，趁着肠道还干净，就做切除手术。”

肠癌高风险人群有哪些？

目前李女士已经成功切除病变组织，由于朋友购买的这份常卫清还有肠镜报销+陪诊的增值服务，李女士出院后还报销了此次肠镜的检查费用。   医生提醒，除了年龄是肠癌的高风险因素，肠癌还和生活习惯相关，李女士因为从事教育行业，平时久坐时间比较长，也属于肠癌的高风险人群。 此外，《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》结直肠癌部分明确指出：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒均为肠癌相关危险因素。[3] 建议有以上危险因素的人群， 都做一次预防性的筛查。 

参考来源：

 1.中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果 

2.郑荣寿, 孙可欣, 张思维, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):19-28. 

3.《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》