全球突发传染病 | 猴痘：可人际传播，10岁以下儿童为高危人

新冠、不明原因儿童肝炎，这还没完！近日，一种叫做猴痘的病毒进入了人们的视线。2022也太难了吧！

5月7日，英国卫生安全局发布通知，在英国发现一例猴痘病人，在短短十几天内，猴痘就蔓延了整个欧洲，北美和澳大利亚，给了所有人一个暴击。据世界卫生组织数据显示，截至21日，12个非猴痘流行国家已报告92例猴痘确诊病例和28例疑似病例。世卫组织预测，全球猴痘病例可能进一步增加，猴痘病毒正在发生人际传播且在部分欧美国家已隐匿传播一段时间。

猴痘感染者的死亡率为1-10%，常规毒株死亡率10%。即使痊愈后也会全身留疤，皮肤出痘处会留下永久性瘢痕，近乎于毁容！因为猴痘可怕的病症，不少家长开始关注疾病的发展动态和防治。

知己知彼才能百战不殆，那么猴痘到底是个什么病毒？我们应该如何预防呢？

1 什么是猴痘？

猴痘是一种源于非洲的人兽共患病毒性传染病，全年散发，6-8月发病高峰期。猴痘不是一种新病毒，第一例猴痘病毒感染者，出现在1970年，是一名刚果民主共和国的9岁男孩。在这里首先要弄清的概念是，“猴痘”与我们经常听到的“水痘”并不是近亲！在生物学分类上，水痘病毒的全称是“水痘-带状疱疹病毒”属于疱疹病毒科，与单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒是近亲；而猴痘病毒属于痘病毒科，与已在40多年前宣布消灭的天花病毒却是近亲；它们都同属于DNA病毒。随着在1980年消灭了天花和随后停止接种天花疫苗，猴痘成为最严重的正痘病毒。在本轮疫情爆发前，猴痘病例在非洲中部和西部地区热带雨林散发。

因为猴痘病毒与天花病毒相近，所以，猴痘病毒感染人体后具有发烧、头痛和淋巴结肿大症状，随后出现类似天花病变的充满脓液的水疱的特征。猴痘病变部位在脱落前经过以下阶段：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂。猴痘通常持续2-4 周。猴痘的潜伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天。世卫组织数据显示，天花疫苗对猴痘病毒的有效率达到85%。

2 猴痘有特效药吗？

针对猴痘病毒，世界上暂时还没有针对性的药物和疫苗。但是刚说到，因为它和天花相似的特性，所以只要是接种过天花疫苗的人，有效率在85%。

但是！！

因为1980年，天花已经在世界范围内被消灭了，所以我们国家在82年83年之后，就已经不组织全民接种天花疫苗（牛痘）了。正在看文章的宝爸宝妈们，小时候打的其实都是卡介疫苗，防治的主要是结核病。

“左卡右花”，这是通俗的说法，主要看胳膊，大家看看自己的手臂就知道了。

卡介疫苗打在左边，天花疫苗打在右边，不过卡介疫苗疤痕不明显，一般用针头划一下，而天花疫苗疤痕就很明显。

3 为什么会发生猴痘疫情？

有专家认为，这种情况的出现可能与人类“消除”了天花病毒有关。自从全球消灭天花后，人们就不再接种天花病毒的疫苗了。1980年5月8日，WHO宣布全球根除天花，并建议各国停止接种天花疫苗，相当于全球45岁以下人口，大多数没有接种过天花疫苗，此后出生的人群体内自然就没有了针对天花病毒及猴痘病毒的免疫力，所以这可能导致了猴痘病例的增加。

另一方面，猴痘病毒并不是一种新的病毒，存在于世界上可能有数个世纪乃至上千年，但这种病毒通过变异，其传染性及致病力也在不断增强，当病毒有机会接触到人体时，就有可能致病。

4 猴痘是如何传播的？

相信这点是许多家长所关心的，只有知道病毒怎么传播，我们才有应对的措施！

猴痘的传染源是感染猴痘的动物，主要为啮齿类动物，如松鼠、条纹小鼠等；其次为患者。以动物—人的传播方式为主，少数可以发生人—人传播。主要是通过被感染动物咬伤、直接接触感染动物的损伤皮肤或体液、呼吸道传播、直接接触患者体液或污染的物品。人群对猴痘普遍易感，10岁以下儿童为高危人群。世界卫生组织称，感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症，包括胎死腹中。

在既往的研究中发现，猴痘病毒的传染性并不强，甚至可以说很难在人与人之间传播。基本传染数（R0）被认为只有 0.6～1.0。R0 是传染病患者平均能把疾病传染给多少人，R0＜1 时，疾病就会逐渐消失。因此这也意味着猴痘不会像新冠肺炎（新冠病毒奥密克戎R0在7左右）一样出现大流行的情况。猴痘的发病主要是人亲密接触动物被传染，而不是人传染给人。过往的病例中，证实的人传人案例不多。

但值得注意的是，本轮的猴痘出现罕见的人传人现象！

2022年5月7日，英国卫生安全局（UKHSA）报告了第一例病例，该名患者最近曾前往尼日利亚，在回英国后被诊断患有猴痘。5月14日，在英国又发现了两例病例，均居住在同一个家庭，但没有最近的旅行史，也未曾与5月7日报告的病例接触。5月16日，UKHSA又确认了4例病例，也没有最近到流行地区的旅行史，与5月7日和14日报告的病例均没有接触。5月16日报告的所有病例都是自我认定为男男性行为者（MSM）的男性。5月19日，又发现了两例病例，没有旅行联系，也没有与其他病例有关。这两个病例位于东南部和伦敦。5月20日，UKHSA又宣布确诊了11例新的猴痘病例，使得该国确诊病例总数达到了20例。

截至5月19日欧美的猴痘疫情分布图

这一连串病例被专家们描述为“不寻常”和“令人惊讶”。英国卫生安全局（UKHSA）首席医学顾问、流行病学家苏珊·霍普金斯（Susan Hopkins）在一份声明中表示：“此次疫情非常罕见。”专家将疫情描述为“不寻常”，因为猴痘的人际传播以往被认为极其罕见。

5 如何预防猴痘？

由于本轮猴痘疫情出现罕见的人传人现象，各国报告病例不断增加，无论什么时候，面对病毒孩子都是高危群体，因此我们更要引起重视。

我国专家正在密切关注病毒和疫情，目前虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。所以，我们也不能掉以轻心，如果动物带病毒比例很高，人又完全易感，大量的动物传染人出现，同样会有疫情出现。因此，我们在出外旅游或接触到可疑病例时应做好以下防护工作保护好孩子及自身安全：

1.避免接触可能携带猴痘病毒的动物（主要是南部非洲的灵长类、啮齿动物、有袋类动物）；

2.避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行时；

3.避免接触任何与猴痘患者接触过的物品，如床上用品；

4.将受感染的病人与其他可能有感染风险的人进行隔离；

5.与受感染的动物或人类接触后，要保持良好的手卫生。例如用肥皂和水洗手，或使用酒精类洗手液；

6.护理猴痘病人时使用个人防护设备。

鉴于当前我国新冠防控形势，人人佩戴口罩及严格执行的入境人员隔离政策，猴痘病毒传入我国并引起本土猴痘疫情爆发的可能极低。但是有备无患，提前做好准备，以免出现病例后处于被动局面总是十分必要的。读完的宝爸宝妈们记得随手分享给身边的伙伴，让更多人对猴痘又跟全面的了解吧。

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