【SCI翻译】未来的护士

为了庆祝每年5月的护士周，我们在这期社论的开始，为所有重症监护护士欢呼，为美国重症监护护士协会（AACN）成员发出特别的呼喊。作为护士、卫生保健团队的成员和领导者，你们改善了病人结局及家属满意度。通过相关研究和基于证据的实践，以及促进健康的工作环境，你们提高了所有卫生保健团队成员的能力，为患者提供了更加优质的护理。你们值得称赞！

每年的5月8日被定为全国护理学生节。每年到这个时候，社会各界对护理学生的认可都会引起共鸣。护理专业的学生是下一代护士，是未来护士的一员。

“尽管面临困境，护理学生和新护士的士气和热情仍然很高。”

国际护士理事会（International Council of Nurses）开展的一项全球护理教育调查显示，世界上有73%的组织因大流行中断护理教育。护理专业的学生一直在努力适应远程学习。如果学生无法获得必要的技术，包括计算机硬件、软件以及可靠、快速的网络连接，那远程学习会给学生带来困扰。例如，由于没有适当的技术，学生不得不通过手机进行线上学习，但在这种方式很难在虚拟课堂上上课，无法在学习平台互动，下载学习材料或提交作业。研究表明，由于大流行的干扰，护理学生经历了与成绩相关的中度到重度压力。毕业和获得执业证的时间是不确定的，而且往往超出了学生最初的计划，这些因素是他们无法控制的。

护理教育包括重要的临床经验。在大流行初期，美国护理学院协会（American Association of Colleges of Nursing）发表了一份政策声明，敦促卫生保健组织将护理学生视为卫生保健团队的成员，并让学生参与提供卫生保健，但是限制他们对新冠患者的直接护理。然而，由于临床设施面临多种挑战，导致许多卫生保健组织暂停、减少临床设施的可用性或限制临床轮转时间。这些挑战包括新冠大流行期间的人员配备和工作人员负担，个人防护装备缺乏或配备不足，在疫苗可用之前对工作人员、病人和学生安全的关注，将工作人员从选择性护理重新部署到新冠护理，以及努力将非必要人员、学生和访客排除在临床场所之外。国际护士理事会的调查报告显示，46%的国家护理组织推迟或取消了临床轮转，41%的护理组织改变了临床轮转的性质（例如，限制了患者类型或可供临床实习的区域）。

我们必须保持未来护士队伍的活力，成功地将新护士过渡到我们的队伍中，并促进下一代护士的留用和专业成长。与护士健康一样，适当的系统反应是必要的。从护理学生到新护士的转变面临着很大的压力。护理专业学生因疫情遇到的额外困难更是加大了向新护士角色过渡的挑战。

让护理学生和新护士感受到自己是跨学科团队的一部分至关重要。在大流行期间，临床团队的归属感使护理学生受益匪浅。在另一项研究中，新护士害怕在病人护理中犯错误，认识到自己需要指导和持续技能发展，他们还认识到了作为一个支持性团队的成员所带来的好处。支持性团队是友好的、乐于助人的、鼓励提问的，体现了健康工作环境的原则。积极看待学生的护理教师和经验丰富的护士是至关重要的榜样和导师，但医生和其他跨学科团队成员的支持也是必要的。将护理专业学生和新护士视作团队的贡献者（尽管经验不足），可以促进他们的专业和个人发展，并最终使团队受益。而将他们视为负担，对个人和团队都是一种破坏。

发展和维持坚实的学术-实践关系对未来的护士及其所在的机构都有好处。学术-实践关系为护理教育计划和护理环境建立了正式的合作关系。这种关系非常适合应对大流行。美国护士领袖组织学术实践委员会（The American Association of Colleges of Nursing–AmericanOrganization of Nurse Leaders）阐明了这种关系的8个关键要素，其中的一个要素是共同努力，为学生和应届毕业生确定循证过渡计划，既可持续又具有成本效益。正式的住院护士培训项目已经取得了成功，但许多项目在大流行期间被暂停或关闭。重建和扩大护士实习计划是确保新护士顺利过渡的重要一步。将护理学生嵌入临床组织的类似项目正在开发中；这类项目有望让未来的护士顺利过渡到新护士的角色。在我们庆祝护士周和国际护士节之际，护理和卫生保健的未来将取决于他们。