长期腿麻怀疑腰突需要做哪些检查？

患者来稿

我母亲腿麻有几年了，还伴有腰部疼痛，怀疑是腰椎间盘突出，上网一搜发现，检查手段这么多，该怎么选择?

腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾病之一，患者经常出现腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。判断椎间盘突出可由身体检查、动作测试(如反复弯腰、坐骨神经张力测试等)及影像学检查(如X光片、核磁共振摄影(MRI)或计算机断层扫描(CT)等)诊断，今天主要讲讲影像学检查那些事。

X线片

1、虽然不能直接看到患者是不是存在腰椎间盘突出，但是却可以看到患者是不是出现椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。

2、可以明确患者是不是有脊柱偏斜、脊柱侧凸等脊柱畸形。

CT检查

1、能够显示患者腰椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况。

2、能显示椎板及黄韧带肥厚钙化、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。

3、具有检查时间快，密度分辨率高等特性，能够快速准确定位突出情况。

核磁共振检查

1、可以显示腰椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。

2、可以明确患者是不是存在其他疾病，比如占位等。

具体检查项目怎么选

X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性｡

怀疑患了腰椎间盘突出症到医院就诊首先会进行X线片检查，可排除其它骨性病变｡

对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常(如狭部裂)时考虑行CT检查｡

核磁共振成像技术(即MRI)是对于软组织(椎间盘突出部位，方向，脊髓神经根受压情况)的检查方法，除了临床病史和体格检查，MRI已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法｡

总之，每个腰椎间盘突出症患者的发病特点都可能不太一样，检查方式也应根据病情进行个性化选择。