高血压患者不能吃西柚吗？

天津大学泰达医院 | 李青

网上经常有科普说，高血压患者不能吃西柚，于是有人问我：高血压患者为什么不能吃西柚？

不是高血压患者不能吃西柚，而是服用某些降压药的高血压患者不能吃西柚。

我们口服的药物，不是百分之百被吸收到血液中，其中一部分就在肠道和肝脏中被分解掉了，剩下的一部分才被吸收入血发挥作用。其中分解地平类降压药的酶叫细胞色素酶3A4。

而西柚中含有一种成分叫呋喃香豆素，可抑制细胞色素酶3A4的活性。如果西柚与地平类降压药同服的话，地平类降压药在肠道和肝脏中分解明显减少，大量的药物被吸收入血，血药浓度骤然升高，相当于同时服用了成倍的降压药，血压降得太快、太猛，容易出现低血压症状，如头晕、心慌、乏力，重的还会诱发心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中等。

不是所有的药物都受西柚的影响。

目前统计大约有30余种药物，最常见的就是地平类降压药和他汀类降脂药。常用的沙坦类和普利类降压药不会受影响。

正在服用地平类降压药和他汀类降脂药的患者，服药前72小时和服药后12小时最好不要吃西柚。其实，这些药我们每天都要规律服用，所以，服用这些药的患者，最好就不要吃西柚了。

不是所有的柚子都会影响药物浓度。

研究发现，只有西柚也就是葡萄柚和以色列青柚对药物的影响比较大，而其他柚子影响很小。 

也不是吃一点西柚就影响降压药。

研究发现，240ml的西柚汁对氨氯地平的浓度影响很小。240ml的西柚汁，差不多是一个西柚的量。

所以，少吃一点也未尝不可。