Stroke：交叉性小脑华勒氏变性

60岁，左利手女性。

既往有高血压和吸烟病史。

表现为右面瘫、手臂无力和构音障碍。影像发现左侧额下回梗塞。

卒中后3个月、6个月和12个月分别进行了MRI检查，发现病灶周围组织、同侧大脑脚和对侧小脑进行性萎缩（图）。

图：MRI T1图像显示左半球梗死后右侧小脑进行性萎缩。第一列代表发病3个月时的基线扫描影像。第二和第三列为卒中后6个月和12个月影像，可见到不同时期的差异:

（图形合成的方法：The maps were generated by deforming the brain from a time point to the previous one with large deformation diffeomorphic metric mapping method.1 The resultant image represents the Jacobian of the deformation field in each voxel [positive values represent enlargement, while negative, atrophy-see color coded map]）

交叉性小脑神经机能联系不能（Crossed cerebellar diaschisis）是指急性脑梗死后对侧小脑的活动和血流减少。虽然交叉性小脑神经机能联系不能一度被认为是一种急性现象，但该病例说明了脑梗死后逐步出现小脑萎缩。

文献出处：  

Stroke. 2022 Apr;53(4):e143-e144. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.038915. Epub 2022 Mar 21.

Progressive Crossed Cerebellar Wallerian Degeneration After Hemispheric Infarct