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关于小儿先天性肾积水,你想知道的在这里

2022-05-24 09:56   西安高尚医学影像诊断中心

肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水的常见病因,多达85%的小儿肾积水是因此引起的。男孩较女孩多见,左侧积水多于右侧。

肾脏就是产生尿液的地方。肾脏产生尿液进入一个叫肾盂的地方,尿液接着通过肾盂进入输尿管,流入膀胱,最后经过尿道排出。尿液从产生到排除体外的一个“流水线”就是我们常说的泌尿系统。肾积水就是尿液在产生了以后,不能顺利的往下走,“流水线”在中间掉了链子,肾脏就会被尿液撑的越来越大,越来越薄,严重的会影响到肾脏的功能。

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其中肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水的常见病因,多达85%的小儿肾积水是因此引起的。男孩较女孩多见,左侧积水多于右侧。

临床表现

腹部肿块:腹痛发作时肿块增大,大量排尿后肿块可减小。 腰腹部间歇性疼痛:疼痛可伴恶心呕吐等消化道症状。 血尿 :发生率在10%-30%之间。 尿路感染 :发生率低于5%,一旦出现常伴高热、寒战等全身症状。 高血压。 肾破裂 :因为腹腔内有大量尿液,在病儿受到直接暴力或跌倒容易导致肾破裂。 肾功能不全 。

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辅助检查

B超 :B超检查简单方便,许多家长在孩子还没出生的时候就可通过B超检查发现肾积水的情况,因为对该病的不了解,往往会出现过分紧张的情绪。其实,大部分胎儿发现的肾积水都属于一过性肾积水或者生理性肾积水,可慢慢自行缓解,使用B超定期复查既可。只有一小部分在复查过程当中积水的情况没有缓解,甚至渐渐加重,这时候就需要进一步的检查来明确是否存在泌尿系梗阻的情况了。 磁共振成像(MRU):用于了解泌尿系统的形态,帮助医生诊断,了解梗阻段的位置,形态,范围等。 肾核素扫描(ECT) :ECT检查能用于评价两肾的功能,对于明确存在肾盂输尿管狭窄的患儿来说是随访观察肾脏功能变化的重要检查。

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(部分图文来源于网络,如有侵权,请联系删除,本文仅供参考,不作为临床依据)

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