第六批国采，这些省开始执行（附名单）

第六批国采落地倒计时，大批省份明确执行时间

来源 | 赛柏蓝（未经授权禁止转载）  

撰稿 | 小春

01     24省明确第六批国采执行时间  

近日，又有多个省份公布第六批国采执行时间。

5月23日，江西省医药价格和采购服务中心发布《关于提前开放第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选药品网上采购的通知》，宣布将于2022年5月24日（明日）零时起提前开放中选药品网上采购资格。

5月21日，湖北省药械集中采购部门联席会议办公室发布《关于执行第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》，宣布自5月25日零时起，统一执行胰岛素专项集中采购中选结果。

根据国家组织药品联合采购办公室2022年1月6日发布的工作安排，2022年5月起，第六批国家药品集采（胰岛素专项）中选结果将正式实施。

进入五月，各省陆续公布第六批国采落地时间，据赛柏蓝梳理，目前24个省第六批国采落地时间已明确。

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从时间表来看，天津、西藏、福建、甘肃、辽宁、广西、内蒙古、宁夏、黑龙江、青海、河北、山西十二个省第六批国采已落地，江西将于5月24日（明日）落地，紧接着的是湖北、山东、四川等地。

制图：赛柏蓝

目前尚未明确第六批国采执行时间的省份，也已经进入到资料更新、平台测试、合同签订、配送关系确认等多项准备工作阶段。

随着第六批国采中选结果的陆续落地，相关企业一方面需要配合完成准备工作，另一方面也在积极为胰岛素国采后进一步的市场挖掘做准备。

对于集采后下一步的产品推广，甘李公开表示，集采后胰岛素院外市场的价格将参考集采价格做出相应调整，同时针对未被纳入集采报量的市场，甘李将在目前营销千人团队的规模上，再扩招一倍人员，充分做好三代胰岛素类似物替代二代胰岛素类似物，加快提高各产品下沉基层市场的渗透率。

通化东宝在投资者互动平台表示，其有信心在集采后保持二代胰岛素稳步增长，同时将重点发力三代胰岛素市场，实现三代胰岛素成倍增长。随着甘精、门冬胰岛素的上市，通化东宝未来将进一步加大三代胰岛素市场的投入。

 02 院内推广仍不可放松

相较于前几次国采，第六批胰岛素专项带量采购给医疗机构更多的自主权。按照规定，A组降幅最大，可以获得100%的基础采购量和部分增量。不过值得注意的是，报量决定权在医院，反映了集采前产品的市场基础，A类中标报量未必最多，有些A类的企业可能几乎没有报量。

报量之外，增量的调剂决定权很大程度上也由医疗机构掌握——医疗机构可以通过自主选择将C类中选企业报量的30%作为增量分配给任意A类中选企业；对于未中选企业的报量，其80%由医疗机构自主选择将其分配给任意A类和B类企业，并且分配给A企业的量应超过B类企业。

最后，为确保供应，当医疗机构选量超过每家企业供应中国市场最大产能的50%时，不再开放医疗机构选择该产品，医疗机构可继续选择其他中选企业的产品。

赛柏蓝特约撰稿作者仲崇明指出，第六批国采相较于前几批化药集采直接以价格定输赢更加温和，除了光脚企业没有了逆袭机会之外，实际上是有利于企业的。

对于想要维护市场份额的企业来说，之前有长期合作关系的医院报量对其来说就是市场的保证；对于想要进一步扩大市场份额的企业来说，带量采购带来产品价格的整体下调，对企业进院放量也是有利的。此外，胰岛素产品整体价格下降，更多的患者有能力使用，也有利于胰岛素盘子的扩大。

带量采购降价中标后，企业产品毛利率减少，再加上中标后市场有了一定的保证，往往会缩减推广费用。有业内人士认为，胰岛素国采后相关的学术推广也会减少。

就这一点，仲崇明认为，缩减的推广费用实际上是带金销售的部分。学术推广仍是胰岛素市场不可或缺的一部分。

实际上，价格下降后产品使用量会随之上升，有相应的需求，再加上医疗机构对于市场仍有一定的决定权，企业仍旧不能放松学术推广。大概率还会按部就班的按照原来的推广方法进行推广，但是会更加追求效率，将市场资源投入到更加有意义、潜力更大的领域。

 03 开拓院外市场

除院内推广不能放松外，胰岛素由于是慢病用药，因此虽然是针剂但是在院外零售终端仍然占据较大一部分市场份额。

中康CMH数据显示，胰岛素及其类似药2020年零售药店渠道销量为51.15亿，2021年该数字上涨至51.89亿元，增长1.4%。而2020年胰岛素及其类似药在中国公立医疗机构终端销售额接近270亿元。对比可知，零售药店终端市场规模已达到院内五分之一。

带量采购后，大批胰岛素生产企业进一步深挖院外零售市场，拓展新的销量增长空间。

5月13日，通化东宝在与投资者互动时表示，将持续加大对零售药店、线上销售的投入，全力拓展增量市场，进一步提升公司产品销量与市场份额。

对此，仲崇明指出，虽然胰岛素在零售终端有一定的基础，但是大批患者仍是在医疗机构用药，想要改变其用药习惯，获得患者的信任，还需要时间。

和普通药品不同，胰岛素作为生物药保存和运输方面门槛更高，需要冷藏保存，在配送过程中，药店还需提供冷链包，保温6小时，如果路程较远，还需增加冰袋。

上述专家认为，对大多数药店来说，目前来看其销售胰岛素的市场还不够成熟。不过，在院外市场中，糖尿病用药领域仍有很大的发展潜力，在慢病长处方、双通道、医院处方外流等政策顺利发展推动的情况下，胰岛素在该市场也有获得较大发展的可能。

但是，这种发展最终的形态绝不仅仅是卖胰岛素，而是有一套综合慢病服务管理方案。

近年来，DTP药房快速发展，各大连锁药店积极布局药店慢病管理体系建设，给药店稳定客流量的同时也提升了销售额。

以四大连锁药房之一的大参林为例，年报显示，截止到2020年，大参林拥有595家院边店，较去年增加37个门店。其指出，DTP药房是专业药房核心业务，通过加快DTP药房和慢病特病药房建设，大参林实现了新药特药的规模化销售增长。

如今，第六批国采逐步落地，其对胰岛素市场的影响也将逐步体现出来。不过国采并不能决定胰岛素市场的最终格局，未来的市场划分还要看各家药企的推广情况。

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