有医药代表被「带走」

有医院明确要求要在医药代表拜访时全程录音录像......

来源 | 医疗器械经销商联盟（赛柏蓝授权转载） 

编辑 | 美禄

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新规出台，对医药代表全程录音录像

近日，新华社客户端报道，湖北宜城市纪委监委选取清廉医院建设试点单位，对全市120多家医疗机构的医药采购开展了督查。

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其中，宜城市中医院出台《医药代表来访登记和管理制度》，通过网上提前预约、监督员参与接待、全程录音录像等方式，制定医药代表“黑名单”和医用耗材跟踪监控预警机制，每季度对全院用药前20的药物和医师进行“反向”评价、公开晾晒，避免过度医疗检查、以药养医等情况。

图为宜城市纪委监委工作人员在该市中医院检查清廉医院建设

近年来，在国家严厉打击医疗腐败的背景下，对医药代表的监管也愈加严格，其监管手段更是从中央到地方层层升级。

去年8月，国家卫生健康委发布《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》，通知中明确表示，要严惩违规违法人员。

完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离，对核实的输送回扣行为要及时上报，对查实收受回扣的医务人员要根据金额从严处罚，涉嫌犯罪的要移送司法机关。

在这之后，四川、甘肃、天津等多个省份纷纷结合国家卫健委的文件，制定了本省的推进政策。

02  

从中央到地方，监管方式层层升级

在天津市卫健委发布的《清廉医院建设实施方案》中，严控医药代表入院的同时，首次将驱离“医药代表”写进了官方文件中。

内蒙古自治区印发本省落地文件，在国家文件的基础上，还新增了严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。

安徽省卫健委印发的本省落地文件，强调了严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等形式接受回扣、提成等。加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。

四川省印发的文件，强化了联动处罚：对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

江苏省卫健委在本省落地文件中也明确表示，要通过电子显示屏滚动播出，或在诊室、检查室、病区办公区域等的醒目位置张贴医药代表不得进入医疗机构推销药品器械等提示语，对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离。

依托医药价格和招采信用评级制度，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息及时通报成员单位。

江西省卫健委还发布了《关于印发医药代表医疗机构内拜访工作人员管理办法(2021年)的通知》，这是国内首部省级医药代表拜访管理办法。

办法提出，所有医药代表在医疗机构开展相关活动前，必须进行信息登记，并且在代表们成功建档后，仍不可以随意进院开展业务活动，进院前还需要经过医疗机构医德医风部门的批准，方可开展业务活动。一旦代表违反规定，直接终止与涉事企业的合作。

办法中还特别强调文中所指的“医药代表”包括：医用耗材、医疗器械经销商、销售人员。

当然，这些文件并不是要全盘否定医药代表的工作，而是要打击医药代表不规范、不符合市场的违法违规行为。

近段时间，就又有8名医药代表，因在拜访时做出违规行为被某三甲医院及纪检监督通报。

通报中，重点点名了一自称是某主任助手的外企代表行为：该代表经常在门诊为某外科专家服务，甚至还持有医生更衣室的钥匙，当着督查人员的面打开某主任的更衣柜，取出个人物品，熟练的仿佛医院工作人员。

对于正常合规开展工作的医药代表来说，面对新出台的政策无需恐慌；而对于像上述这样动了“歪心思”的代表来说，最严的监管时代已经来临……

03  

要么专业要么转型

在如今医疗机构带量采购、医药代表备案制以及国家加强打击商业贿赂的多重压力下，已经不能再通过一些“灰色手段”来获取利益了，医药代表的生存空间显然越来越狭窄。

今后，在医药改革相关政策的持续推进下，代表将会更加专注于自身职责，专业化程度将持续提高。医药代表这个职业，正在回归其最初的定义与最开始的职能，工作方式和收入水平逐渐回归“正轨”。

同时，做出违规行为的药代也将被市场淘汰。

此前，在国家发布的《医药代表备案管理办法（试行）》中，明确提到不允许医药代表承担销售任务，其实这也是给医药代表们指明了未来职业发展方向：要么成为专业的学术型医药代表，要么就另寻出路。

想要变成专业的代表，必须努力去提升自己的学术水平，把自己定位为“技术”人员，推广更多的产品学术信息，传递某个疾病领域的最新进展和研究信息，帮助医生更新医疗观念。

另外，趁早转为院外销售也是一种方法。与其坐着接受裁撤的命运，不如主动出击，开辟新的道路。

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