那些退培的规培生，都在想什么？

我就职的医院也是国家级住院医师规培基地，这些年规培生来一批去一批，感觉已是流水线般操作了。从整体来看，经过规培后的这些医生们确实有了不少的进步，除了医疗专业诊疗的规范和水平的提高，在为人处世上，也是更上一层楼。就怕那些培训之后连个简单的基本操作都考不过，想法还单纯简单，这些人走上社会往往大概率会吃亏。

这几年也遇到这样一批规培生，印象比较深刻，就是中途退培的规培生们，前几年所谓的规培黑名单，对无故退培的纳入黑名单，3年内无法进入系统规培；其实多数基地，协议退培后并不影响这些规培生来年的重新规培。

私下也和这些规培生们交流过，这些规培生退培理由多样，多数还是考研走了，还有一部分因为要回老家医院上班，还要一些么对单位心寒的或者自己犯错呆不下去的或者有其它追求。不过最本质的还是我们还不够好，让他们无法安心规培或者没有安全感，从他们的反馈中也整理了如下几点。

1. 有些带教教学任务低级！

都说规培要分层次教学，第一年和第三年教的东西应该也不一样，可是有的规培生反映，第一年规培写写大病历、贴化验单、当传话筒也认了，第三年规培还在干这样的活，有点说不过去了。每3个月轮一个科室，每个科室都是问诊病史然后书写病历、病程，跟着查房，有些操作没遇到可能也就没法做了，有些操作可能带教老师自己都不会。3个月看到的都只是一些皮毛，教学方式感觉和实习生一样，想想3年下来能学到啥？就这样浑浑噩噩？

本科规培的学生不考研也不是说智力不行，有相当一部分迫于生活，可结果生活过得还是不尽人意，待遇低，没技术，没学历，找不到单位，这些恐惧和窘迫，还不如再拼一把？不想耽误自己，于是有些人选择考研走了。

有些带教不用心教！

想想临床上要是出了事情、投诉，当事医生自己都像泥菩萨一样自身难保，没人保护，自己受气，那要是学生犯错了还能得了？最后还是得怪带教，那带教老师怎么可能会放手容易引起纠纷和投诉的活。病人要是知道因为学徒操作不当导致的并发症或者额外的伤害，还不暴跳如雷？！

而且医生内部内卷，最大的还是收入，绩效可是靠工作量做出来的，带教花大量时间教学，补贴也就那么百把块钱，现在临床的活超级多，医生自己的活都要加班加点干，怎么会手把手一分一秒的教？时间耗下去学生不一定领情，还影响自己的工作量，所以带教很难用心去教，毕竟临床分心的项目比较多；而且不少科室正因为高年资医生、骨干医生忙的要死，承担带教任务多还是新入职的住院医师来承担。规培生带教，不是说主治以上才可以带教么？可是现实呢......

有些医生思想有问题！

有的科室师资力量紧缺、人手不足，再加上有些老师没有带教的实力和培养意识 ，有的对学生要求变态，没干好或者干不好就辱骂、人身攻击规培学员；或者因把握学生出科成绩控制权，对学生提出各自非教学要求。

想想老一批的医生哪有经历什么规培，所以对现在的规培生教学自身都欠规范，而且同样的医院、同样的科室医生之间都有水平差距，学生的水平和思想也就受限于带教医生的层次。

有些带教实力堪忧！学生沦为劳动力

有些带教没什么实力，有些规培生觉得带教都没有自己强，教么没啥干货，结果么人是要在科室，一天到晚干杂事，被各种医生呼来唤去，快30岁的人，太受气了！

要是拒绝，就会被扣帽子，出科成绩不合格；有学生反映轮心内科就是病房几十号病人拉心电图，测血压；到内分泌科就是病房几十号病人测血糖。

打杂的本身也许是学习的一部分；不过实力还是靠自己多练，试想3个月轮1个科室，能修炼提升的多高？

有政策，不用规培，也可以考中级？

到现在还有人网上吐槽，有地方考中级不要求规培证，有的地方不用规培；为什么会有信息不对称，政策不统一？官方也未能出来解释，不解释就不解释吧，可真就有人没规培就聘中级，还是执行新政后的这批人里。

这就好比大家都在遵守秩序排队，有些人插队，还没人管？好处被占尽！

好比疫情期间，大家都隔离在小区吃着官方规定的唯一渠道送进来蔬菜，有的人却通过特殊关系渠道吃香喝辣，能不炸锅么？

反正现在各地有各地的策略，这是这些不统一，有些人看不到希望，都被吓的退出医疗圈了。

既然通过规培后，依旧多数独力诊疗能力不够，那培训的意义呢？花大量时间、精力去提升专业水平，可是规培结束后，那些非自己专科的操作和知识也多少会随着时间淡忘些。

最后那些退培生说了自己的几点希望：

1. 规培实力、待遇各地差异之大，每个人都有选择更好的权利不是么？希望既然规培了，那就在一些政策上做到全国统一，并对规培生提出的关心问题进行及时答疑。

2. 希望有规培带教的管理系统，由学生进行匿名评价打分，对不合格的带教予抵制。

3. 老师有选择规培生的权利，规培生也应该有选择带教的权利；这样可以尽可能选择会教的更多对规培生更关爱的老师，让自己得到更好的提升。

4. 平时的分数应该加大比例，规培应该是个注重过程的培训，而不应该只看结果，就只是看结业考试成绩。

5. 多给本科规培生一些机会，把规培招生考试作为在职研究生的入学考试，进入规培后直接默认就是进入研究生班学习，规培结束成绩优秀者或者按一定比例授予硕士学位！

6. 规培待遇不能是一刀切，干得多和干得少的拿的一样，就会有劣币驱逐良币的现象，给予一定的比例作为考核后的成绩拿钱，这样会增加规培生积极性。当然待遇本就低的地方不要这样做。

7. 为什么有单位委培和社会规培的分类，能不能干脆做到统一，全部以社会人规培后再选择单位入职，入职时用人单位必须把本科规培生和研究生同等对待，不同等对待的用人单位给予一定的惩罚。

可能有些天马行空了，不过想法这么多，也是为了规培制度更加的完美。