23.7%新冠感染者有长期后遗症！

新冠疫情已经持续两年半，至少5.2亿人确诊COVID-19。 COVID-19患者长期后遗症的问题，成为亟需理解的重要临床问题。

关于新冠后遗症（Long COVID），之前Lancet RM文章证明：在接种疫苗后发生突破性感染，Long COVID发生率减少50%【1】。

一旦感染了新冠，

还有方法改善预后、降低后遗症的发生吗？

首选的答案肯定是第一时间使用有效的治疗药物如Paxlovid等治疗。

2022年5月18日，英国医学杂志（BMJ）发表了英国国家统计局大型队列研究论文，发现：感染后再补救接种疫苗可以将Long COVID发生率稳定降低8.8%。

一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这篇重要的文章做了解读。

这篇论文的题目是“Trajectory of long covid symptoms after covid-19 vaccination: community based cohort study”。

主要结果：

1，23.7%感染者有长期后遗症。

该大型观察性队列在2021年2月3日至9月5日入组了28,356人，平均年龄46岁，55.6%为女性。

研究中感染12周后依然有症状被定义为Long COVID，23.7%受试者有Long COVID表现。

2，感染后疫苗接种能够降低长期后遗症

研究发现在发生感染后，如果接种一剂疫苗（BNT162b2或AZD1222）可以将Long COVID发生率降低12.8%（95%CI 6.6-18.6，p<0.001），但是其长期效果不稳定。

第二剂接种后可以将其概率降低8.8%（95%CI 3.1-14.1，p=0.003），长期效果稳定。

所以对于感染者而言，感染后接种疫苗是降低Long COVID发生的可行方法。

简析：

1，COVID-19住院患者长期后遗症 之前的研究主要针对COVID-19住院患者，显示 住院患者 6个月后的长期后遗症比例为 49%-75% 。 

2，COVID-19感染者的长期后遗症 本研究是针对COVID-19感染者长期后遗症的研究，显示1个月之后仍有23.7%的受试者有长期后遗症。 

3，更准确地看待这组数据 英国的这项研究展示了23.7%的长期后遗症比例，令人担忧。但也需要看到，不同于HIV或HCV，SARS-CoV-2不是个引起慢性感染的病毒，因此Long COVID可能主要涉及其急性发病后的免疫损伤和炎症。 根据 美国疾控中心（CDC） 的报告，新冠长期后遗症的发生与感染时病情严重程度相 关，且随着时间延长而逐渐降低。感染者1个月时后遗症的比例为13.3%，3个月后的长期后遗症比例降低到了2.5%；但住院患者到6个月时长期后遗症更高达30%【2】。

  4，预防COVID-19长期后遗症，需做出科学的选择。预防性接种疫苗 ，一旦感染尽快治疗、及继续接种疫苗， 是预防重症及后遗症的关键手段。

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