市人民医院首例国家集采人工膝关节单髁置换手术顺利完成

  近日，我院骨科三区（关节创伤外科）成功实施来宾市首例国家集采人工膝关节单髁置换术。本次手术顺利完成，标志着国家组织集采的又一批高值医用耗材—人工膝关节相关手术在我院落地执行，将使更多患者受益，真正减轻患者经济负担。

58岁的石阿姨因“左膝关节疼痛2年”入住我院骨科三区（关节创伤外科）。入院后主管医师韦凯为石阿姨进行详细体格检查，发现其膝关节内侧活动时疼痛明显，膝关节活动伸直0°、曲屈110°。因疼痛受限，结合膝关节MRI检查提示左股骨内侧髁骨坏死可能，且经一周止痛对症等治疗，效果不佳，膝关节疼痛无法缓解，科主任韦财副主任医师组织全科医生讨论后，决定为石阿姨实施人工膝关节单髁置换术，经过术前充分准备，手术于5月9日上午顺利完成。

术后6小时指导功能锻炼及下床活动

该科室充分发挥快速康复优势，在医护人员悉心照顾指导下，术后6小时石阿姨即下地功能锻炼，术后1周顺利康复出院。我院骨科三区以先进的技术及优质的医疗服务得到患者及家属的一致好评。

健康科普 

单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）是膝关节骨性关节炎晚期一种新的选择

一、什么是膝关节单髁置换术?

 膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。虽然膝关节疾病可引起其中任何一个间室的病变，但临床研究证实，约1/3的患者的早期病变仅局限一个间室，以内侧胫股间室为主，而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患，采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带，创伤过大，力学机制改变较大。

 膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患，通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。

二、膝关节单髁置换术有什么优势?

(1) 单髁置换术更微创，术后疗效优异。常规全膝关节置换采用膝前正中切口，长度在15-20cm，而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口，长度仅7～12cm。另外，由于保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常。

(2) 单髁置换术术中截骨量更少，手术创伤更小，不需要进行输血，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快。

(3)单髁置换术更容易被患者“遗忘”，也被称为膝关节置换中的“补牙”技术。采用单髁置换术后患者保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器。患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后，更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如。

 来宾市人民医院骨科三区作为市内最大关节外科中心，面对处于不同病变时期及程度的膝关节疾病的患者采取不同治疗方案，目前多采取规范阶梯化治疗方案，早期多采取保守治疗，中晚期采取手术治疗，应于术前充分评估患者的病情，做出正确的诊断，选择适宜的手术方式。对适合的膝关节单间室骨性关节炎患者使用膝关节单髁置换术，不仅能够降低治疗费用，更能降低术中术后发生深静脉血栓及肺栓塞与感染的可能性，为患者带来更加良好的临床疗效。

文/韦凯（骨科三区）

编发：宣传统战科

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