更年期补激素后出现乳房胀痛，要停药吗？

女性朋友们都非常关注乳房，一出现乳房痛，或者检查发现有乳腺增生、结节等，就会紧张、担心，尤其是更年期在补激素的女性朋友，担心可能会更多一点。

乳腺增生，多数是一种正常的生理现象：女性卵巢分泌的雌孕激素呈周期性的升高和下降，作为雌孕激素的靶器官，乳腺组织也会跟着出现周期性的增生和复原。

而乳房胀痛大多数与乳腺的周期性增生有关。在月经周期的后半期，雌、孕激素水平都升高，此时乳腺组织增生、血管充血，就出现乳房胀痛，到来月经前最为明显，来月经后，雌孕激素下降，胀痛随即减轻、消退。

这种周期性的乳房胀痛程度因人而异、因时而异。不同的人对激素水平波动的敏感性不同，胀痛程度也不同，有人轻一些，有人重一些，有人则完全没有。同一个人在不同的时候胀痛情况也不同，有时轻一些，有时重一些，有时没有，压力大、情绪不稳定、睡眠不好的时候，激素波动更大，乳房胀痛就更明显。

更年期早期补充雌孕激素的方案就是参照卵巢分泌雌孕激素的规律来设计的，即前半周期14天单吃雌激素，后半周期14天是雌激素加上孕激素。

这时乳房的反应也跟原来自己来月经的时候一样，会在后半周期加上孕激素的时候出现乳房胀痛症状。

上面这位朋友从今年2月底开始补充雌孕激素，她所说的灰片就是含有雌激素和孕激素的复合片剂，所以她在吃灰片后出现了乳房胀痛。

那么，更年期补充雌孕激素时出现乳房胀痛要不要停药？

不建议停药。

因为这是乳房对雌孕激素的一种生理反应，并不是“病”，也不会增加“变癌”的风险。如果停药，更年期的那些症状又会复发，雌激素预防骨质疏松等等的好处也没有了。

那怎么办呢？

如果症状轻，不影响工作生活，可以不予处理，大多数人用药一段时间适应后就好了。

如果胀痛明显，可以服用逍遥丸、乳癖消等减轻症状。同时，来门诊进行检查评估，根据情况适当调整用药剂量，症状也会缓解。

至于这位朋友提到的乳腺结节，一般不会引起胀痛、刺痛等症状。当然，乳腺结节需要定期做乳腺B超、钼靶等检查。