高甘油三酯血症性胰腺炎降脂治疗（胰岛素、肝素）

对于一例由于严重的高甘油三酯血症诱发胰腺炎的39岁男性患者采用了持续胰岛素输注和皮下注射肝素的治疗方法，关于这类疗法关注与讨论的较少。

病例介绍

患者年龄：39岁

患者性别：男

腹痛、恶心及呕吐一天急诊就诊。

腹部CT扫描检查显示在患者的胰腺尾部周围有炎性改变，符合胰腺炎的特征。

入院时的相关实验室检查值如下：甘油三酯 23.45 mmol/L；淀粉酶 131 U/L；脂肪酶51 U/L。

该患者诊断为高甘油三酯血症诱发的胰腺炎。

住院第一天，患者禁食，给予单次剂量0.9%氯化钠注射液1 L，随后以125 mL/h速率持续静脉滴注0.9%氯化钠注射液。同时给予以下药物，包括：肝素5000 U，每8小时/次，皮下给药，同时按比例使用普通胰岛素。非诺贝特200 mg，每日1次。

住院第二天，患者的甘油三酯水平降至13.55 mmol/L。处方皮下注射地特胰岛素，25 U/天，同时继续按比例使用普通胰岛素。后来，胰岛素的给药方式由皮下注射转变为以0.1 U/kg/h加5%葡萄糖静脉输注。

住院第五天，患者的甘油三酯水平降至7.52mmol/L，停止输注胰岛素-葡萄糖。

患者在住院第六天出院。

2022-05-16

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