河南牵头13省二、四续标规则解读、机会分析（收藏）

河南省牵头国采第二、四批到期产品续标，河南、山西、内蒙古、湖北、 湖南、广西、海南、重庆、贵州、青海、宁夏、新疆、新疆生 产建设兵团等十三省（区、市、兵团）组成的省际联盟，应该是国采二、四批续约的最大联盟了。

主要规则分析如下：

一

 主要框架

本次采取议价、询价+竞价组合的方式，这种方式算是一种组合版，融合了国采第一、三批续约的各方面规则；

一、续约方式

前提条件：有效申报家数

1、1-2家：议价谈判

2、3家及以上：询价+竞价结合

3、周期：3家≤  1年 ，  ≥3家 2年，视情况可延长一年！！！

4、分组：单元一、单元二（目前，搞不清楚怎么区分一、二）

二

 产品、规则、限价

一、续约规则（拟中选）

1、续约规则---拟中选：

（信息来源：河南医保局  风云药谈整理）

2、入围数量：

（信息来源：河南医保局  风云药谈整理）

（信息来源：河南医保局 NMPA 药融云 风云药谈整理） 

3、涉及产品（规格）等信息

（信息来源：河南医保局 国采官网  风云药谈整理）

三

  报量以及分量

分三种情况：分配量、待分配量、待分配量的分配

1、分配量与待分配量

（信息来源：河南医保局   风云药谈整理）

2、待分配量的---分配

（信息来源：河南医保局   风云药谈整理）

四

 关键问题提示

1、何为最低价？：国采是按着盒报价，按着最小单位比价，那么，河南这个最小单位（口服固体制剂），是直接数学乘除，还是要差比价折算后的价格？

2、为何剂型不差比？：不考虑剂型、 包装材料差异----国采一般是不考虑包材差异，但是，剂型差异是考虑的。

冻干、溶媒结经、片剂与胶囊VS分散片等，不考虑剂型差异的理由是什么？相信一定会有企业提出来了。

如果，有些产品不考虑剂型差异，那么，可能会产生最低中标价认知差异的问题。

3、当初极限报价的产品怎么办？：见下表

（信息来源：河南医保局 国采官网  风云药谈整理）

表上的这些产品基本上都是极限报价，换句话说，这个价格绝大部分企业是承受不了的，那么，会产生几种情况。

限价本身就低：像头孢氨苄、头孢拉定

最低价太低：其他企业承受不了限价、最低价的成本，那么，议价？？？

4、河南的政策如何约束其他省份？：联盟带量的主规则，牵头省份一般是落地比较好的，跟标的省份落地性如何保证？

5、家数多的VS挂网孰优孰劣？：像氨溴索注射液、帕瑞昔布钠、阿卡波糖、甲硝唑这类产品，见下表

（信息来源：河南医保局 NMPA  药融云  风云药谈整理）

这类产品中标之后的低价，和挂全国最低价有什么区别？

1、报量如果是常规报量，那么可分配量也就少得可怜

2、低价中标和高价（全国最低）挂网有什么区别，如果，医保支付标准也不协同，很多企业的选择会比较有意思；毕竟、广东的第一、三批续标前车之鉴刚过去没多久。

6、产生最低价、后面20来个省份联动--肿么办？？：国采续标中标价，后面的省份联动前面的基本上已经是惯例。

企业在报价的时候要充分考虑到这一点，充分考虑到这一点、充分考虑到这一点！！！

如果，企业本身同组的其他中选省份价格还不错，但是，在河南这边投了最低价，那么，其他省份如果是询价的情况下，价格就破防了！！！因为，联动是必然的。

这个选择，真是让人欲罢不能！！！

比如：江西的国采1、2、3、4批续约，原价格中选的企业是有机会再中选的，那么，河南中了低价，价格联动时候怎么解决？？？总不可能说，河南的价格不算吧。

7、复活的逻辑性：

首先，同意同组最低价就可以中选，并且还可以分量，如果，不同意，还有集中情况；

情况1（阿卡波糖举例）：

按着目前阿卡波糖的原料药价格，没几家能做到拜耳的成本后还赚钱。

假设，我开始不同意拜耳的价格0.18元/片，然后去竞价，竞价也没中选，这时候拜耳说我要报0.1元，把所有企业都狙杀掉，反正你们成本根本不够。

那这时候选择复活的限价就是0.1元，而不是0.18元，那企业选择复活的意义在哪里？并且还有没有复活机会的情况存在，企业这么选择不是有病么？

欢迎小伙伴们给予其他启发！！！

8、如何在规则内可以涨价？：低入围比例，锁死复活机制的漏洞，但是要涨价

假设，一个产品最低中标价是比较理想的，产品A 10元/片，最高中标价20元/片，限价100元/片，成本2元/片；有8家企业、其中一家是原研，这样就形成了7进5的逻辑。

没有企业同意最低价---即没有企业同意10元/片中选。然后全部企业竞价，这时候限价就是18元/片，现在的格局是7进5的逻辑，如果产生的价格在18元/片以下就可以，那么有两家落标了，但是，价格是可以涨上来的。两家企业选择全国最低价挂网，，，，，完美！！！

但是，这种默契不好达到！！！除非是其他省份弥补？？

9、如果最低价比较理想：那么，建议就不要再折腾了，直接同意，反正是你好我好大家好。

如果，再深邃一些，比最低价再低几个点，狠一点低十几个点搏最低价拿更多份额也可以，这种情况就不建议再去竞价“作死”了。万一就你一家不同意，结果其他人都同意了，你直接出局，因为数量够了。

10、关于中位数的问题！！！以后再说吧，还有一些其他的规则问题，等看正式稿之后再聊！！

时间有限，欢迎小伙伴们就规则再展开深入的交流！！！

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