相比没有感染幽门螺杆菌的人,感染者患胃癌或者胃MALT淋巴瘤的风险高了2-6倍。[1-2] 目前认为幽门螺杆菌是胃癌非常明确的一个风险因素。
幽门螺杆菌确实挺可怕的。相比没有感染幽门螺杆菌的人,感染者患胃癌或者胃MALT淋巴瘤的风险高了2-6倍。[1-2]
目前认为幽门螺杆菌是胃癌非常明确的一个风险因素。 因为长期的幽门螺杆菌感染,会导致你的出现慢性胃炎,细胞出现变异和增殖,长此以往就会增加胃癌的风险。
虽然癌症这个东西很大程度上看运气,感染了幽门螺杆菌也不一定会致癌。但作为胃癌最重要的一个可控因素,积极的预防,还是非常有必要的。
怎么吃可以降低伤害?
幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)指出,幽门螺杆菌感染率与不同的生活习惯及条件相关。 多项研究报告显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关,而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌感染呈负相关。 除了这些,国内外研究者在 10 多年前发现,定期服用蔓越莓汁也可以有效抑制体内的幽门螺旋杆菌 [3] ,这些研究也得到了医生们的关注。 2020年8月份,北京肿瘤医院的研究人员发表了对500多名幽门螺杆菌感染者进行的一项双盲随机安慰剂对照试验结果,发现每天喝两次 240 毫升含有 44mg 原花青素的蔓越莓汁,持续8周,可以使幽门螺杆菌的感染率降低20%。 [4] 这个之所以比较特殊,是因为蔓越莓中它有一种比较特别的原花青素,不会在胃里被降解,同时还可以起到减少细菌粘附的作用,不能直接杀菌,但可以降低耐药菌增殖的可能性。 但研究人员也强调了:“虽然蔓越莓是一种有效的辅助策略,能够在没有副作用的情况下有助于控制幽门螺杆菌感染,但不能替代抗生素。”
根治幽门螺杆菌还得靠吃药
目前幽门螺杆菌根治已经有了成熟的方法,叫四联治疗。 根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》(以下简称“共识”),就是一种抑酸药,一种胃黏膜保护剂,两种抗生素,吃药大概两周左右(10~14天)。 这种方法服的根除率可高达94%,而且根除后,年再感染率只有1.5% [5] 。换句话说,一般人根除后一年内可能都不会再得了。 建议体检的时候,都去做一下幽门螺杆菌的检测。 如果阳性,跟医生进行咨询,看要不要进行根除治疗,尤其是家里人有胃癌病史的。 国家卫健委“慢病健康管理-癌症筛查早诊培训项目”副主任委员兼秘书长张凯教授认为, 18-40岁之间治疗受益最大。 “因为这个时候大部分感染者处于肠上皮化生之前,在萎缩性胃炎那个阶段,在这个阶段根除幽门螺杆菌,能够预防胃癌的发生,获益最大。同时,65岁以上的老人在治疗时出现副作用的可能性较大,治疗较难坚持。” 需要注意的是,千万不要因为自己没有症状就不去做根治性治疗。 《共识》强调,无症状的的幽门螺杆 菌感染者也要做治疗,这个话题之前也有专家在 热搜上做过科普。
怎么知道自己有没有感染?
不管喝果汁还是吃药,前提是知道自己有没有,要不就花冤枉钱了,目前,检测幽门螺杆菌感染的方式主要有三种:
1.呼气试验: 呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断准确率超过 95% 且方便快捷,在消化内科挂号,然后口服含 13C 或 14C 的尿素胶囊,再对着呼气卡吹气即可完成检测。
2.胃镜检查: 不仅能检查有无幽门螺杆菌感染,还能顺便诊断胃部是否有病变以及严重程度。
3.粪便检测: 通过对粪便取样,检查幽门螺旋杆菌抗原是否为阳性的方法。准确性与金标准呼气试验类似,检测方便,无需在医院完成。
参考来源:
1.CDC,Helicobacterpylori,https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/helicobacter-pylori 2.刘文忠,谢勇,陆红,成虹,曾志荣,周丽雅,陈烨,王江滨,杜奕奇,吕农华.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中国实用内科杂志,2017,37(06):509-524. 3.McGovern, D P et al. “Manuka honey against Helicobacter pylori.” Journalof the Royal Society of Medicine vol. 92,8 (1999): 439.doi:10.1177/014107689909200832 4.Li, Z.‐X., et al. (2020) Suppression of Helicobacterpylori infection by daily cranberry intake: A double‐blind, randomized, placebo‐controlledtrial. Journal of Gastroenterology and Hepatology, https://doi.org/10.1111/jgh.15212. 5.Xie Y, Song C, Cheng H, et al. Long-termfollow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initialeradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observationalstudy[J]. Emerging microbes & infections, 2020, 9(1): 548-557.
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