【健康科普】小小女童长nai nai了，妈妈可是急坏了！

“医生，我家孩子乳头这里鼓起一个包，硬硬的，是怎么回事呀？ ”

“大夫，娃最近一直喊乳房这里疼，有一周左右了。”

医生：“看着没有明显的红肿，先做个超声检查看看是不是乳腺发育，评估一下发育程度。 ” 妈妈：  “啊？乳腺发育？这么小就发育吗？ ”

女童乳腺 发育（Tanner 分期）

1969 年，James Tanner 根据青春期性发育特征来评估生长发育的程度 ，提出了 Tanner 分期，共分为 Tanner Ⅰ- Ⅴ期。其中乳腺 Tanner 分期对女孩的乳房给出了具体的分期标准，这对女性青春期生长发育的评估具有重要的意义。

01

Tanner Ⅰ期—

临床表现：除乳头外，乳房不凸出于胸壁。 超声表现：乳晕后方不规则低回声区，周边未见腺体组织。

02

Tanner Ⅱ期——

临床表现：乳房凸起不明显，可扪及乳晕下方硬结，乳晕增大。

超声表现：乳晕后方不规则低回声区，周边可见蟹足样低回声 （为单纯的分支状导管结构），未见明显腺体组织。

03

TannerⅢ期——

临床表现：乳房整体凸出于胸壁，形成第一个隆起，隆起较小；乳晕增大。 超声表现：中央显示不规则低回声区，周边可见高回声腺体组织， 并向外延伸。

04

TannerⅣ期——

临床表现：乳房整体增大，隆起更明显。乳晕和乳头凸出于乳房之上，形成第二个隆起。 超声表现：高回声腺体组织增多，中央区显示为低回声，部分可显示皮下脂肪组织。

05

TannerⅤ期——

临床表现：乳房整体增大、饱满，为成熟乳房外貌。 超声表现：高回声腺体层增厚， 中央的低回声区消失，皮下脂肪组织增多。

其实，小儿乳腺发育是性早熟的一种临床表现，那么，什么是性早熟？

性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟（ CPP ）是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（ GnRH ）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP 又称为 GnRH 依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。 临床表现 女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。

孩子乳腺过早发育，怎么办？

发现孩子乳腺过早发育，家长莫要惊慌，首先带孩子到我院内分泌门诊或小儿妇科门诊等相关科室咨询，医生会结合子宫附件、肾上 腺等超声检查、骨龄、激素水平及孩子生长特点等多方面因素，综合评估孩子的发育情况。

推文创作

● 文字：超声科

● 图片：超声科

● 排版：宣传科  侯晶晶

● 审核：宣传科  杨馥羽