出血事件对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者

天津医科大学第二医院心脏科 郑屹 刘彤 

01 

背景

接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者因抗血栓治疗而存在高出血风险。然而，出血事件对PCI术后新发癌症诊断的影响尚不清楚。

02

方法

连续入选1623例接受PCI治疗的冠心病患者（平均年龄69.3岁，男性78.5%）。

该研究旨在调查出血事件与新发癌症诊断之间的关系。

03

结果

在平均48个月的随访期内，139例患者（8.6%）发生了BARC2/3/5型出血事件，其中48例（3.0%）为BARC 2型出血。 发生BARC-2/3/5型出血事件的患者年龄较大（72.4 vs 68.9岁，P=0.001），与没有发生出血事件的患者相比，符合BARC高出血风险标准的患病率较高（72.3% vs 46.4%，P<0.001）。1623例患者中，133例（8.2%）被诊断为新发癌症。 发生BARC-2/3/5型出血事件的患者新发癌症的累积发病率高于未发生出血事件的患者（P=0.002，左图）。 

此外，发生BARC2型出血事件的患者新发癌症的累积发病率高于未发生出血事件的患者（P=0.016，右图）。 校正混杂因素后的多因素Cox比例风险分析中，BARC 2/3/5型和2型出血事件是新发癌症的独立预测因素（风险比分别为2.00，P=0.007和2.25，P=0.039）。

04

结论

对于PCI术后的冠心病患者来说，大出血事件和轻微出血事件都与新发癌症诊断相关。

即使是轻微出血事件也应被视为PCI术后潜在癌症的首发症状。

【参考文献】

Circulation. 2021;144:A9738

打赏