骏马自知前程远，无须扬鞭自奋蹄-—记心怀"碎石"梦想，追求上医的吕建林博士

骏马自知前程远，无须扬鞭自奋蹄

-—记心怀碎石梦想，追求上医的吕建林博士

   “ 凡大医治病，必当安神定志，一心赴救，无作功夫形迹之心”。这是在吕建林博士的工作场所所见的一段话。他说这是他的做医准则。做医时常要心怀梦想，追求上医。医生是至高无上的职业，白衣丹心 德在术前。病人躺在手术台上完全把生命托付给医生，这是没有任何职业能够超越的一份信任。

     吕建林人生最大的转折点是2006年攻读医学博士开始。在其成长中，他的博士研究生导师、中国泌尿外科界享有盛誉的孙西钊教授，对他产生了积极的影响。首先是孙西钊教授的临床思维能力。在2008年9月11日“三鹿事件”披露之前，孙西钊教授率先提出该结石物理特性为“光阴声阳”，患病的孩子可能是喂食了配方不当的奶粉有关。他们的肾结石可以通过溶石治疗，要慎用手术方法。作为孙教授的学生，他协助孙教授证明了问题奶粉引发婴幼儿“三鹿结石”的因果关系。

       吕博士说做一位好的医生需有 “三项境界”——“技、艺、道”。先得有“技”，熟练的技术是做好医生道路上的基石；第二是求“艺”，是技术的升华，手术过程中如何减少病人伤害，做到最大治疗效果；更高层面就是求“道”，泌尿外科医生成长道路上的许多东西都是需要自己悟出来的，这是成为一个出色的、成熟的医者的必经之路，通过学习名家经验，反思自己的做法，抓住事物的本质，去伪存真，便可触类旁通，静下心来去体会，并在实践中不断调整，形成自己的特色。一名优秀的泌尿外科医生，不光是要会做手术、能治病，还要勤于思考、善于总结，总结自己的心得，与别人不一样的经验、体会，并通过文章、书传播出去，让别人知道你做的东西，分享你做的东西。要善于发现问题，总结经验，积极表达自己的观点，要善于交流，一个会说话的有温度的医生，给病人带来的是希望，是信任，是信心。

      20年前，研究生毕业来到南京江宁医院，当时泌尿外科在泌尿结石治疗领域仅能开展为数不多的结石开放手术。作为人才引进的条件，医院为他购买了输尿管镜、钬缴光与体外碎石机，这在当时，这些设备在国内已很先进，再加上吕建林勤奋学习与工作，2004年在南京较早的开展结石微创手术，如输尿管镜碎石，体外冲击波碎石及经皮肾镜手术，腹腔镜输尿管切开取石，输尿管软镜术。在江宁医院，吕博士是这些手术的开拓者，这些手术也分别获得院级一等奖。吕博士还是这些技术的传承者，现在科室里中青年医生大多是他手把手培训出来，现在均成为结石手术方面的骨干。目前结石微创手术占到全科的70％以上。在科室的发展与人才培养，吕教授付出了许多心血。五年前，泌尿外科前列腺穿刺还是肛指盲穿，吕教授看在眼里，急在心里，于是，自费去上课仁济医院去学习经会阴超声前列腺穿刺，并成功在江宁医院开展此项手术。现在己成为科内最常规手术，为本地区前列腺癌的筛查作出了贡献。

     吕博士记忆最深的是老师曾对他说过这样一段话：当你面对工作、学习的时候，就要学会用放大镜、望远镜去看，看得越清楚、越深远越好。在此后的日子里，吕教授正是一手举着“望远镜”，一手拿着“放大镜”，逢山开路，遇水架桥，在山重水复中寻找着理想的通达之径。“且夫水之积也不厚，则其负大舟也无力”。“干一行，爱一行，专一行！”青年医生是临床未来的中流砥柱，也是医疗事业的未来，肩负着群众重托，承载着国民健康希望。作为泌尿外科学科带头人，吕博士更愿意俯身为桥、提携后生。培育新人，躬背当梯，在团队成员眼中，吕博士向来是毫无保留传授技术，力推他们走上国内学术舞台。科里很多人就是这样被吕建林教授用一种大气魄推到了前台。在吕博士鼓励和悉心指导下，2位年青的医师很快挑起了难度高的经皮肾镜技术大梁。

     现在身为硕士研究生导师的吕建林教授以严谨治学、以身作则的工作作风，深深地感染着每一位医护人员。在他的带领下，南医大附属江宁医院泌尿外科在省内率先开展泌尿系结石病的规范化诊治，99%以上尿路结石患者通过微创技术得以治疗，该科已形成具有科室特色的“泌尿系结石病规范化-个体化-精准化防治体系”。栉风沐雨三十四载，近10000例结石微创手术，20000多例体外碎石，多位患者因他受益。在欧洲泌尿外科年会上，他是唯一被邀请进作相关ESWL报告的中国医生。在泌尿外科界，他被称为“体外冲击波碎石大师”。他主导推广的体外冲击波碎石技术，在全国推广应用，让南京体外冲击波碎石在全国“发声”；主导成立区域内“泌尿系结石诊治中心”，开创尿石病病因诊断的先河。科室相继举办全国体外冲击波碎石培训班、全国体外物理排石培训班、全国结石学院南京站等系列培训活动。

       如今江宁医院泌尿外科结石专业科已成为中华医学会泌尿外科分会华东地区泌尿系结石防治南京分基地、国际尿石联盟会员单位、国际尿石症联盟ESWL培训中心、成为在全省具有较高影响力的科室。其中体外冲击波技术的应用，已在全国达到先进水平，每年为全国培养近百例ESWL操作医师与护师。

       与泌尿外科共同成长的吕建林，现任中国医师学会泌尿外科分会尿路结石学组全国委员、国际尿石症联盟委员、中华医学会泌尿外科分会华东地区泌尿系结石防治南京分基地主任、国际尿石联盟指南小组ESWL成员。一项医学技术，需要有该行业的优秀者或专家来制定行业的共识与指南。吕建林不仅参于了国内ESWL的中国专家共识的编写，更是参与了国际尿石联盟有关ESWL的诊治指南的编写。带着高超的ESWL技能，吕建林博士还应邀去香港、澳门、马来西亚等地，为当地疑难患者做ESWL。他也是唯一被邀请在CAU进行ESWL手术演示的医生。吕建林深耕结石诊治多年，率团队进行术前泌尿系结石成分确定及预后预测，研发了国际首个ESWL- 5S治疗结果预测模型，率先提出AI虚拟技术在ESWL中的应用，大大提高了体外碎石的安全性与有效率。他的名字频频出现在国际知名医学杂志上，研究成果还被纳入《欧洲泌尿系结石的诊治指南》。

      昨天的梦想是今天的希望，是明天的现实。 做顶天立地的汉子，在医学“镜”界中追逐梦想，和有意思的人在一起做有意义的事！。吕博士常说“爱拼才会赢”，朝着医学高峰继续攀登，“只要把每一份工作做到极致，人生无憾矣。”要做一名“知识渊博，理性、成熟、坦然地看待世界”的好医生，做一名“技术精湛，担得起病人、同道和社会的期望”的好医生，德行合一、知行合一。

      他希望青年医生心怀梦想，追求卓越，砥砺奋进，积微速成，成长为“基础厚、能力强、后劲足、有情怀”的卓越医学人才。远处高耸的既是巍峨雪山，也是医学巅峰，骏马自知前程远，无须扬鞭自奋蹄！

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