新冠疫苗可降低15%死产风险

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5月10日《自然通讯》发布一项英国研究显示，怀孕期间使用mRNA新冠疫苗有效率约为90%，可降低15%的死产率，疫苗不会增加孕妇和婴儿不良后果的风险。  

英国伦敦大学圣乔治医院产科教授Asma Khalil介绍，在大规模开展疫苗接种的国家当中，孕妇是接种率偏低的群体。

最初的疫苗试验人群并不包含孕妇，缺乏安全性数据，并且官方和专业机构在此之上可变和模糊性的指导，社交平台上的各类虚假信息，都让孕妇对疫苗接种犹豫不决。

尽管英国人孕期的疫苗接种率从2021年8月的23%增加到2021年12月的53%，但仍近一半的孕妇尚未接种疫苗。

另一方面，新冠病毒对孕妇和胎儿的影响是毁灭性的，病毒感染可造成孕产妇死亡、死产、先兆子痫等多种严重疾病风险上升。

英国产科监测系统一项数据表明，Delta为主导的疫情期间，因新冠肺炎住院或ICU治疗的绝大多数孕妇未接种疫苗。Omicron传播性更强，因此当前更应加强对孕妇的疫苗接种普及工作。

目前已有研究对妊娠期疫苗接种的最佳给药方案，以及探究抗体通过胎盘和母乳转移到新生儿体内的时间和效力展开探讨，而本项研究则是对已发表的关于妊娠期疫苗接种效果数据进行的系统回顾。

研究人员收集了23项研究共11.7万名新冠疫苗接种孕妇数据，她们绝大多数接种的是辉瑞或Moderna的mRNA疫苗。

结果发现，孕期接种疫苗与死产率下降15%相关，婴儿“缺氧缺血性脑病”和“出生窒息”的缺氧性脑损伤风险降低了71%，孕37周前接种疫苗对早产未产生影响。

死产率是最值得关注的指标，苏格兰一份报告称，未接种疫苗的孕妇中发生病毒感染后，围产期死亡率为22.6/1000例，而相比之下，接种过疫苗的孕妇没有出现突破性感染导致围产期死亡。

此外，妊娠早期意外接种疫苗是否会增加流产风险，是另一个颇受关注的话题。

社交媒体上有一些说法称，mRNA疫苗可引起抗体细胞免疫反应，而T细胞可抑制胎盘发育和胎儿健康增加流产风险。实际上，本项研究数据证明没必要担忧，疫苗接种不增加流产风险。

Khalil说，本项研究结论有助于提高孕妇接种疫苗的信心。尽管社会面很多工作正在恢复正常，但孕妇和婴儿仍面临巨大的感染风险，如死产或其他妊娠综合症。本项研究表明，疫苗不会增加不良后果风险，是保护两者的最佳方式，我们推荐所有的孕妇接种疫苗和加强疫苗。

参考资料

1. medicalxpress

COVID-19 vaccination associated with 15% reduction in stillbirths in pregnant women

https://medicalxpress.com/news/2022-05-covid-vaccination-reduction-stillbirths-pregnant.html

2.nature

Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy

https://www.nature.com/articles/s41467-022-30052-w

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