国考下的公立医院提质增效“大家”谈

“公立医院绩效考核的意义在于，借助绩效考核这只无形之手，引导各级医院和医务人员注重医疗质量和服务质量的提升，把社会效益摆在第一位，满足广大人民群众对美好生活的追求。”5月14日，在“国考背景下的公立医院提质增效论坛”上，多位参会专家如此表述“国考”的意义。

该论坛是第三届国际医疗质量与安全大会的分论坛之一，健康界、健康县域传播平台等提供媒体支持。山东大学齐鲁医院院长陈玉国；遂宁市中心医院党委书记陈拥军；天津市北辰医院党委书记、院长许建辉；佛山市第一人民医院副院长段光荣；西安市红会医院院长闫自强；大连医科大学附属第二医院院长刘志宇等专家，围绕公立医院高质量发展和绩效考核指标进行了多维度且深入的探讨。论坛由山东大学齐鲁医院党委委员、总会计师刘庆和广东省医疗安全协会会长杨有业共同主持。本论坛吸引了近2万人次观看。

山东大学齐鲁医院院长陈玉国做分享

山东大学齐鲁医院院长陈玉国分享了齐鲁医院高质量发展的四点经验。

第一是坚持医疗立院，打造医疗服务新体系。包括加快建设国家级平台，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局；创新医疗管理措施，全面提升医疗服务水平；充分发挥技术辐射带动作用，提升区域医疗服务能力。

第二是坚持学科强院，激发改革发展新动力。“人才是第一资源，是发展的第一动力。”医院深入实施人才兴院战略，拓宽渠道引才引智，落实立德树人根本任务，不断提升教育教学水平。2022年，医院全职博士后队伍将突破100人。在学科建设方面，医院聚焦国家重大战略需求，持续增强科技创新能力；突出学科建设龙头地位，分层打造高水平学科集群。

第三是坚持精益管理，提升运营管理新效能。“医院对管理体系、经济运行管理水平、信息化建设等方面进行精细化管理，向管理要效益。”

第四是坚持人民至上，打造百年齐鲁新文化。“文化建设上，一定要以患者需求导向，坚持文化铸魂，只有这样才能提供高质量医疗保障服务。”

未来，医院将积极构建国家级平台体系，全力打造医教研融合发展新高地，构建医院高质量发展新体系。陈玉国表示，医院将通过“国家临床医学研究中心”、“国家医学中心”、“公立医院高质量发展试点医院”的创建，全力打造高质量发展医院的样板，努力成为人性化、功能化、智能化的一流医院。同时，将以医联体和专科联盟为抓手，与区域内地市级医院，县医院、医疗集团等开展高水平合作，共同推动实现“大病不出市”“疑难危重不出省”的目标。

遂宁市中心医院党委书记陈拥军做分享

遂宁市中心医院党委书记陈拥军分享了智能物资服务项目（SPD）对医院高质量发展的促进作用。很多医院耗材的使用数量，远远大于病人实际的需求量，而且审计和医保检查中经常出现严重的账实不符。“医院管理上有漏洞，导致耗材的串换使用、违规使用和浪费使用，因此，非常有必要使用SPD。”

2021年，遂宁市中心医院经过三年的考察了解后，引进了SPD，对采购、供应、配送、监管进行标准化、制度化、规范化、流程化和信息化的管理。

经过一年多方的协同努力，医院实现了院级管理决策快速准确、职能部门监管实时动态、业务科室领用高效规范、供应商效能提升责权明细等四大目标。值得一提的是，在资源配置上，项目改变了医院医用耗材的“采购-仓储-配送”的供应链形态，建立了“零库存”的管理模式。

天津市北辰医院党委书记、院长许建辉做分享

天津市北辰医院党委书记、院长许建辉认为，公立医院要立足发展定位，保障医疗安全，提升高质量发展新效能。三级公立医院绩效考核指标体系涵盖了医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等。“这些就是公益医院的功能定位，缺哪个角都不完美。”她建议，提升发展效能可以从全面运营管理、合理资源效率、严格费用控制、管控收支结构、降低能源消耗等方面着手。

佛山市第一人民医院副院长段光荣做分享

佛山市第一人民医院副院长段光荣分享了医院以DRG改革为抓手助推医院提质增效的经验。从医院层面来说，DRG改革的意义在于规范医疗行为，合理控制费用，保障基金安全、可持续，助推医院提质增效。从患者层面来说，能够解决看病难、看病贵的问题，减轻人民群众经济负担，获得更规范的医疗服务，推进分级诊疗，合理分配医疗资源，为群众理性就医提供方面。他认为，“构建医院智慧医保管理系统，是DRG支付改革的重要助力。”

西安市红会医院院长闫自强做分享

西安市红会医院院长闫自强分享的主题是“大数据建模在公立医院高质量发展精细化管理中的应用与探索”。“开展大数据管理是国家政策所需，是医院运行管理的需要，能够助力医院运行模式从粗放管理转向精细化管理。”他认为，公立医院应该借助绩效考核结果和排名，进行自身纵向对比、跟管理优秀的医院横向对比，甚至可以国际先进水平对比，“从关注外部排名转变为思考内部改进措施及办法，助力实现精细化管理和高质量发展。”

大连医科大学附属第二医院院长刘志宇做分享

大连医科大学附属第二医院院长刘志宇分享了他对高质量发展中学科建设的看法。“在追求高质量发展的进程中，有些能变，有些不能变。”他认为，医院的定位不能变，必须明确“我是谁”、“为了谁”“依靠谁”；对患者的情怀不能变，坚持提供有温度的医疗；对核心制度的恪守不能变，坚守生命底线。”但在学科建设方面，唯有创新求变，才能随时领先。医院要紧跟时代潮流，以临床、科研、信息化等为抓手，不断提高诊疗水平，为建设健康中国提供有力支撑。

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