皮肤瘙痒总睡不好还影响容貌？可能是患上特应性皮炎了

“痒得翻来覆去都睡不着,不断抓挠皮肤,第二天完全没有精神上课。”“皮肤抓挠后出现各种‘坑坑洼洼’,实在是没脸见人。”大多数人都有过皮肤瘙痒的经历,然而,全身持续性的瘙痒让人痒到难以入眠、甚至因此引发的社交障碍是这群人长期面临的两大痛苦。在我国,有8000万名这样的患者,他们患上的正是一种“特殊”的皮肤病——特应性皮炎。

不仅痒到睡不着,还影响社交“门面”

“痒痒痒”是特应性皮炎患者常挂在嘴边的困扰。哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤性病科栗玉珍教授介绍,特应性皮炎是一种炎症性皮肤病,其临床一大特点是“剧烈瘙痒”,并且病情可反反复复地发作,严重影响了患者的睡眠质量。有数据统计,特应性皮炎患者睡眠障碍的风险大约是非特应性皮炎患者的2倍,其中包括彻夜无眠(未能得到休息)、睡眠不足、夜间觉醒和入睡困难等问题。

“门诊曾遇到一位青少年特应性皮炎患者,由于疾病发作起来非常瘙痒,因此他的睡眠完全受影响,更是因为疾病的长期反复发作,他每天都打不起精神学习,甚至被学校要求休学去治病,可以看到这种皮肤病严重影响到他的学习和生活,”栗玉珍教授分享道。

除了瘙痒症状,特应性皮炎还表现为红斑、丘疹或皮肤呈脱屑等皮损症状,对患者的生活、社交和工作等方方面面也产生了障碍。数据显示,有71.2%的患者曾因皮损遭受过歧视,有严重的社交恐惧和容貌焦虑;50%以上的青少年患者自信度降低、害怕社交甚至产生抑郁。

栗玉珍教授介绍,外露部位的皮损会对他们的人际交往产生很大影响,特别是对于青少年而言,这正是个体树立自信心的重要阶段,但同龄伙伴往往由于无法正确理解疾病,会因皮损对患者产生排斥、厌烦甚至孤立的心理,这将对患者的心理产生负面影响,继而产生抑郁、焦虑等不良情绪,这是尤为需要社会各界关注的问题。

创新小分子靶向疗法让中重度患者有了治疗“新攻略”

根据《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》,我国对于特应性皮炎的治疗主要采用“阶梯疗法”,对于病情较轻的患者可先用外用药,随着病情的加重,中重度患者可选择系统用药,包括传统免疫抑制剂、光疗等。

随着临床对特应性皮炎发病机制的认识日益深刻,近年包括生物制剂和小分子靶向药在内的创新靶向疗法相继问世,让患者拥有了更多治疗新选择。作为炎症性疾病,特应性皮炎的发生是颇为复杂的过程,涉及多条免疫通路异常而导致炎症因子释放,现已发现抑制JAK1能够全面阻断这些与特应性皮炎相关的免疫通路,因此更有效改善炎症。

乌帕替尼正是针对JAK1“量体定制”的创新小分子靶向药。栗玉珍教授指出,从国内外临床3期以及头对头的数据可以看到,乌帕替尼具有‘1天快速止痒、2周有效清除皮损’的特点,尤其在头颈部及上肢部位的皮损方面展现出相较于现有生物制剂更高效清除的优势,这让皮肤科学界对其在中国的临床应用充满期待。

呼吁多方携手共同提升患者的生活质量

今年2月,创新小分子靶向药乌帕替尼缓释片获国家药监局批准,适用于治疗对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者,这也使其成为目前国内唯一获批可用于治疗青少年特应性皮炎患者的创新小分子靶向药。

栗玉珍教授表示,特应性皮炎是一种慢性、复发性的皮肤病,患者如因瘙痒难眠、容貌外观等问题影响自身的学业、生活以及社会交往是极为可惜的。创新靶向治疗药物的应用可以帮助患者快速解决瘙痒和皮损症状,从而改善他们的生活质量,这是皮肤科医生最大的期待。

中国初级卫生保健基金会慢性皮肤病关爱公益基金秘书长史星翔先生表示,创新小分子靶向药的引入使得我国特应性皮炎治疗水平与国外同步接轨,但患者不仅要用得上药物,还要用得起。由于全国各地区医疗资源的差异,在药物可及性方面仍有许多工作亟待推进,期望未来相关部门、医药企业以及社会多方能够共同携手,积极推动更多像乌帕替尼这类创新靶向药的医保覆盖,让广大的特应性皮炎患者都能受益。