【科普营养】好消息：咖啡不仅“续命”，还能降低痛风风险

作者：刘遂谦

工作于：北京和睦家医院康复医学科，悉尼大学临床营养学硕士，澳洲DAA认证执业营养师，《中国临床营养网》签约营养师

擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。

参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。

文章来源：遂谦的营养小屋

已授权《中国临床营养网》转载

前些天，得知BJ近况，有坐标SH的小师妹连夜送来关心问候，以及基于实战经验的囤货指南。小师妹还特别关注我要准备好“足量的咖啡”——无论SH群众还是BJ社畜都离不开的续命神器。

对于很多朋友，咖啡已经成了生命中不可或缺的“灵魂伴侣”，甚至伴侣可以没有，咖啡不能断顿～

咖啡这种神奇的小果子，还真是值得大家的迷恋与热爱。在提神醒脑驱逐不良情绪之外，它还有诸多的健康益处。已经被证实的包括：在适量饮用的前提下，有助于控制血清胆固醇水平、降低心血管疾病的发生风险、预防肝的纤维化和硬化、降低胆结石肾结石风险、降低帕金森病风险、甚至有助于减肥（当然前提是你喝的不是加了不少奶油和糖的高热量的咖啡）和降低某些癌症的发病率及死亡率。除此之外，它或许还能挽救一部分司机朋友昏昏欲睡的马路杀手风险～

详情可以通过复习旧文了解： 喝咖啡真能减肥吗？会“伤心”吗？能治病吗？ 。

近日，又有一个好消息： 喝咖啡能降低痛风风险 。来自日本研究团队的这一研究结论，会让高尿酸血症和痛风患者乐开花。

我们先来复习一下痛风相关知识。

• 高尿酸血症，因为嘌呤代谢紊乱引起的以血尿酸水平增高为特点的代谢异常综合征。 

• 痛风，当血尿酸水平超过它在血液或组织中的饱和度、或者溶解极限，有可能在关节腔等部位形成尿酸盐沉积，形成痛风石。痛风发作的时候，患者常常会出现一个或多个关节严重疼痛，同时伴随红肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等表现。

痛风，痛风，顾名思义，就是发作的时候非常痛！虽说高尿酸血症并不一定会发展为痛风，但一旦发作，还是蛮痛苦的～

有高尿酸血症问题的朋友，或者已经经历过痛风发作的朋友，均会被告诫要远离一些食物，以免血尿酸值飙升。比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等等。甚至果汁和其它含有添加糖的小甜水也会被限制。

感觉人生已经毫无快乐可言……

如果有什么食物或饮品，既美好又能降低痛风风险，那该多治愈！

（图片来自微信公众平台公共图片库）

咖啡， 就是续命快乐水界的清流，让“上瘾”与“救赎”互不违和，帮助痛风人类完美实现了“鱼和熊掌可兼得”的奢望！

其实，在日本团队这次的研究之前，已经有欧美学者提出咖啡可降低痛风风险。这一次的研究之所以很有意义，是因其首次通过孟德尔随机化分析，给“咖啡降低痛风风险”这一结论提供了统计学支持，坐实了二者之间的友好关系。

为何强调孟德尔随机化分析？简单来说就是，使用这种数据分析方式，基因和疾病之间的关联不会受到出生后的环境、社会经济地位、行为因素等常见混杂因素的干扰，且因果时序合理，从而使效应估计值更接近真实情况。

日本团队的这项研究，使用了来自15万日本人的全基因组关联的统计数据，对这三件事之间的相关性进行了分析：

• 每周饮用咖啡的天数

• 痛风发病的风险

• 血尿酸水平

结论是，与不喝咖啡的人相比：

• 每天喝1~3杯咖啡（237ml/杯），痛风风险降低22%

• 每天喝四杯及以上，痛风风险降低57%

• 一周内，每多喝一天咖啡，痛风风险降低25%

咖啡为何能降低痛风风险呢：

原理：咖啡所含的咖啡因是一种甲基黄嘌呤，能抑制尿酸产生所需的酶（即：黄嘌呤氧化酶），从而减少尿酸的生成。

那么，如此双向奔赴的快乐，是不是越多越好呢？

凡事都要有度，虽然日本的这项研究没有强调咖啡摄入量与痛风风险之间的剂量关系，但既往很多研究都警告过咖啡爱好者们： 咖啡因摄入过多容易增加失眠、焦虑、血压升高的发生。 咖啡因的摄入量≥1.2克的时候（等同于8杯355毫升的咖啡店美式，或者5杯355毫升的现煮咖啡）时，还会导致焦虑、躁动、紧张、烦躁、神经质、失眠、过度兴奋、精神运动性躁动以及思维或语言混乱/表达不畅……等不良反应。

所以， 不论有无痛风风险，成年人的咖啡因摄入量都 不要大于400毫克 。下图来自《新英格兰》杂志官微，大家可以对照了解自己爱喝的咖啡大概含有多少咖啡因。

除了400毫克咖啡因的限量，你们还需要了解这几件事：

• 添加糖的摄入会增加血尿酸值和和痛风发生风险。很多甜味咖啡里，都添加了大量的糖浆，哪怕是半糖口味的，糖浆含量都不低。所以如果你喝的是有添加糖的咖啡，就不要太期盼可以有效降低痛风发生风险喽……  

• 咖啡因摄入太多，除了前面说过的不良反应，还容易增加尿钙的流失。所以不要为了降低痛风风险而贪杯哦～当然，你可以选择喝加奶咖啡，这样就可以把流失的钙补回来！  

• 加糖加奶油加椰子肉的咖啡，都是液体热量炸弹，没事儿来两三杯的话，妥妥的长肉神器。长胖这件事对痛风的贡献，是不可忽视的。所以，你懂的……  

• 有入睡困难或睡眠障碍困扰的小伙伴们，如果你不巧是个咖啡因代谢慢的体质，再次敲黑板提醒：咖啡摄入太多会影响你的睡眠！如果为了降低痛风风险而使劲喝咖啡，有可能得不偿失！毕竟睡得太差会增加肥胖风险，而肥胖会增加痛风风险（多么不想看到的循环啊~     ）

遂谦碎碎念

续命水也要因人而异哦~

—— 全文终 ——

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（文中用图部分来自网络）

参考文献：

Rob M. van Dam, Frank B. Hu, and Walter C. Willett, Coffee, Caffeine, and Health, N Engl J Med 2020; 383:369-378

Yuya Shirai,Akiyoshi Nakayama, et al., Coffee Consumption Reduces Gout Risk Independently of Serum Uric Acid Levels: Mendelian Randomization Analyses Across Ancestry Populations. ACR Open Rheumatology. Vol. 0, No. 0, Month 2022, pp 1–6

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《中国临床营养网》编辑部