男孩为减肥催吐导致神经性厌食

近日，河北衡水一位15岁的男孩因身体消瘦、反酸、恶心来到医院就诊，被诊断为神经性厌食，主要和心理因素有关。

神经性厌食

神经性厌食是指，通过有意控制饮食等手段，导致体重过低或营养不良时，仍拒绝进食的一种精神障碍，属于精神科领域中与心理因素相关的生理障碍。

病因：

心理因素：个体多有敏感多虑、自尊心过强、追求完美、自卑、强迫焦虑易冲动等性格特征。家庭中纠纷多、家庭成员关系紧张、对孩子过分溺爱等。

社会文化因素：该病常被认为是与西欧和北美文化密切相关的疾病，在西方苗条的文化的影响下，现代社会以瘦为美，造成年轻女性过分追求苗条。

生物学因素：与遗传因素有关，家族中有神经性厌食的人群，其患病率高于一般人群。此外，与神经内分泌异常有关，神经性厌食患者可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱，可有调节食欲、饱感的多种激素或神经肽异常，比如5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺(DA)等神经递质出现异常。

典型症状

1.心理和行为障碍：

（1）过度节食，追求病理性苗条：神经性厌食患者并非真正厌食，其食欲一直存在，是为了达到苗条而忍饥挨饿、节食或减肥，有意识限制进食，进食后抠吐或呕吐，过度体育锻炼，滥用药物，包括泻药、减肥药等。

（2）认知歪曲症状：如体象障碍，神经性厌食患者过度关注自己的体型和体重，即使自己非常消瘦仍坚持认为自己非常肥胖。

（3）病理性地恐惧肥胖：异乎寻常地害怕发胖的错误观念持续存在，给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于健康体重范围。

（4）精神症状：出现抑郁、焦虑、强迫、易冲动、易怒等症状。

（5）间歇发作暴饮暴食：部分患者可以出现。

2.生理障碍：神经性厌食患者长期能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，如出现畏寒、便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，以及疲乏无力、眩晕、晕厥、心慌、心悸、气短、脚痛、头昏眼花，未口服避孕药而出现停经、性欲减低、不孕等症状，症状的严重程度与营养状况密切相关。

3.自知力缺乏：自知力是一个人对自己的问题的认知能力，该症另一个显著特征为否认病情，自知力缺乏。患者拒绝求医和治疗, 常常由家属发现其消瘦、进食甚少、长期便秘、闭经等问题从而带其就诊。

孩子说之前觉得不受父母重视，以为是因为自己肥胖，所以用手指、铅笔、鸡毛等催吐。不久后，体重出现暴减且伴随各种不良症状。对此，医生呼吁父母，在关注孩子身高体重的时候，更要关心孩子的心理健康。 

 其实即便把食物用“吐”的方式处理掉了，仍旧有35%到75%的热量被人体吸收。依旧会造成体重增长。此外，催吐对身体会造成危害，如：

1、长时间催吐就会形成条件反射，有食物进入肠胃就会有厌恶，容易患上厌食症；

2、引起肠胃不适，催吐就是使用物理方法刺激咽喉产生恶心感，让胃部食物经过食道从口腔吐出来，经常重复会造成肠胃不适，会导致肠胃痉挛；

3、伤害食道，胃酸酸性很强，经过食道就会给食道带来伤害，会导致食道发炎，严重的会导致食道出血；

4、导致喉咙疼痛，催吐就是用手指刺激喉咙引起恶心，然后再把胃部食物吐出来，经常用手刺激喉咙就会伤害到喉咙，胃酸也会给喉咙造成伤害，容易导致喉咙疼痛，严重的会导致声音嘶哑；

5、伤害牙齿，催吐会导致很多含有胃酸的食物从口腔经过会腐蚀到牙齿，危害牙齿健康。

 很多人会为了减肥、为了美而催吐，医生表示，长期催吐会导致催吐式苍老面容，严重影响美观。而和不美观相比，更让人担心的是身体系统性失调：消化道灼伤、电解质紊乱、低血钾症……严重甚至可能有生命危险。

所以医生建议，要科学合理减肥。