【全国防治碘缺乏病日】碘与甲状腺疾病

2022年5月15日是我国第29个“全国防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是“智慧人生健康，科学补碘第一步”。      

碘，是我们身体非常重要的必需微量元素，是体内非常重要的激素（甲状腺激素）的合成原料。甲状腺激素与机体能量代谢、体温调节有关，还与人体生长发育、神经系统发育密切相关。饮水、烹饪或食物中缺碘会导致甲状腺肿（如果是区域性发生，则叫地方性甲状腺肿）、呆小症，妊娠及哺乳时缺碘则可导致胎儿发育及婴幼儿身高及神经发育异常。成人缺碘也会导致甲状腺激素异常及甲状腺相关疾病。

在临床工作中，经常会遇到甲亢、甲减、甲状腺结节或甲状腺癌的患者对含碘盐或含碘食物的忌讳。实际上，在食盐加碘后我国碘营养状况得到了明显的改善，食盐加碘20年后许多甲状腺疾病并没有明显增加，虽然甲状腺结节以及恶性程度较低的甲状腺乳头状癌较前增加，但是恶性程度较高的甲状腺滤泡细胞癌显著减少了。另外有研究显示，尿碘水平与高尿酸血症及高血压、血糖高、血脂紊乱等代谢综合征相关，这些因素提示盐摄入增加，但并没有显示碘过量。因此，当前国家食盐加碘政策是得当的。

一些甲亢患者刻意不吃碘盐及海鲜（实际上海鲜中的碘含量并不高）其实是一种误区。新近几项研究提示，甲亢药物治疗中摄入碘盐或碘适量反而有利于甲亢症状控制及缓解。对于甲状腺功能减退患者来说，缺碘会导致甲状腺肿和甲状腺功能低下，碘过量也会导致亚临床甲减的稍稍增加，极罕见有导致临床甲减的情况。因此，对于有甲状腺疾病的个体，按临床医生建议合理进行药物治疗及规律随诊更为重要。

任何营养物质或代谢指标均与健康状况有关，过低、多量均对健康不利，中庸更加符合机体平衡。因此，目前健康界对碘摄入的建议是：摄入正规渠道的标准含碘盐是安全的，可以适量摄入含碘海植物，但不易过多。进食海鲜蛋白并不增加碘摄入量，有甲状腺疾病的个体可以正常食用。

大医二院内分泌学科介绍

内分泌学科设有内分泌1科（糖尿病方向）和内分泌2科（甲状腺疾病方向）两个亚专科，是集医疗、科研、教学为一体的综合型内分泌科室。学科设有代谢性疾病标准化门诊（MMC），强化糖尿病患者的综合防治和全方位管理；设有甲状腺内科专病门诊，是我市最早开展甲状腺结节穿刺诊疗的临床内分泌科室，对甲亢突眼、妊娠甲状腺疾病、甲癌术后管理有独到诊疗。医院集内分泌科、核医学科、外科为一体，全方位精准治疗甲状腺疾病。在东北内分泌专业最早开设内分泌生长发育专病门诊，从内分泌角度精准诊疗助力孩子健康生长发育，发现了努南综合征、IGF1R突变、卡尔曼综合征等罕见病。

科室秉承“强化特色病、巩固常见病、主抓疑难危重病”的理念，在内分泌科常见病、多发病糖尿病、骨质疏松症、痛风等以及内分泌急危重症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、垂体危象、甲亢危象、高钙危象等）的早期诊断与有针对性治疗的基础上，对内分泌疑难病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、垂体瘤、指端肥大症及性腺疾病），开展了标准化的内分泌动态功能试验及诊疗。科室重视患者教育，拥有专属微信平台及抖音号，每月对糖尿病、甲状腺疾病患者设有健康讲堂。

科室医生均具有硕士或博士学历，曾赴北京协和医院、上海瑞金医院、解放军总医院、中国医大及国外先进医院（西班牙巴塞罗那自治大学、哈佛大学BIDMC，Joslin糖尿病中心、梅奥医学中心、澳大利亚皇家Alfred医院糖尿病中心）进修学习，掌握本专业领域最前沿的新进展， 遵循国际内分泌学界公认的诊疗指南，依照循证医学理念对内分泌患者进行规范化、个体化、专业化的诊疗。科室拥有中华医学会内分泌分会、糖尿病分会全国委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会全国常委，辽宁省医学会内分泌分会副主任委员，大连医学会内分泌分会主委、前任主委和候任主委等。

在科研方面，承担国家级、省市科研项目及新药临床试验研究多项，多篇研究成果在国内外一流的杂志上发表。在教学方面，科室负责内分泌专业博士（硕士）研究生的培养任务。

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