【止痛】治疗疼痛的“神器”——冲击波

止痛“神器”冲击波治疗

日常生活中，面临这些疼痛，想必大家都会想尽各种办法，如：局部按摩、理疗、贴膏药、热敷等等进行自我疗愈，但疼痛只是略有缓解，效果并不显著，难道就没有更好的办法了吗？

当然不是！

病例1：48岁的李先生左肩部疼痛10余天，伴活动受限来淄博市中心医院脊柱外科就诊，门诊诊断肩周炎。结合患者目前身体状况，医生决定为其采用体外冲击波治疗。治疗第一次结束后，患者明显感觉疼痛减轻，经过数次治疗，患者疼痛消失，并恢复正常生活工作能力。

病例2：31岁的孙女士，右肘关节疼痛、活动受限1年多，逐渐加重，严重影响生活。通过超声检查，提示右上肢伸肌总腱增厚并钙化，诊断为右肱骨外上髁炎（网球肘）。经综合评估后，建议采用冲击波治疗。经过医生治疗，孙女士的疼痛基本缓解，右肘关节恢复正常运动和日常生活能力。

什么是体外冲击波治疗？

冲击波疗法是一种源自欧洲的创新型非侵入性治疗方案，广泛应用在疼痛治疗领域，与传统的治疗方案相比，具有“无创、安全、组织损伤小”等独特的优势，受到越来越多疼痛患者的青睐。

冲击波治疗原理

1.机械波效应：冲击波通过不同介质时，在交界面产生机械应力效应，在痛点处松解组织粘连，伸展挛缩，特别是病灶部位在肌肉、肌腱附着点及筋膜处的松解作用较为明显。

2.空化效应：引发的张力性破坏达到降解钙沉积灶，治疗钙化性肌腱炎的目的。

3.镇痛效应：可以使神经元兴奋阈值减低，通过激活无髓鞘的C纤维和A-δ纤维能触发神经系统反应方式—“闸门控制”反应，消除或减轻疼痛。

4.代谢激活效应：可以使细胞内外离子交换活跃，改变细胞通透性，加速代谢分解物的清理，吸收，有利于慢性炎症的减轻、消退。

5.成骨效应：激活成骨细胞，促成新骨形成。

治疗疼痛的“神器”

冲击波

冲击波治疗的适应症

肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌肌腱炎等。

肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。

手腕部：腱鞘炎、手指关节炎等。

膝部：髌腱炎、膝关节炎等。

足部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱挛缩等。

颈腰部：颈肩腰部肌肉疼痛、腰椎第三横突综合征、腰椎间盘突出症、棘上韧带炎等。

骨组织疾病：骨不连、骨延迟愈合及不愈合、成人股骨头缺血性坏死等。

偏瘫脑瘫后遗症：肌肉筋挛、神经损伤等。

注意！冲击波治疗临床禁忌症

绝对禁忌：妊娠、血凝固紊乱（血友病）。

相对禁忌：抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波治疗等。

淄博市中心医院脊柱外科自2009年引入冲击波疼痛治疗系统后，在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈肩痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、股骨头坏死等病人的治疗中均取得了良好的疗效。科室配备德国Dornier电磁式一台，瑞士EMS体外冲击波一台，骨科冲击波两台。

供稿：脊柱外科  杨方磊

编辑/审核：宣传科