《经皮穿刺短时程神经电刺激治疗带状疱疹神经痛中国专家共识》

带状疱疹（HZ）主要由水痘一疱疹病毒 复苏、复制，损害感觉神经及其支配的皮肤所致。如治疗不及时，可以伴发带状疱疹后遗神经痛。

神经调控技术在慢性疼痛中应用越来越多。

根据调控方式不同，可将神经调控技术分为光

调控、电调控、磁调控、超声调控、化学调控。根据调控作用部位不同，又可将神经调控分为中 枢神经调控、外周神经调控、自主神经调控

图源：中华疼痛学杂志

《神经调控技术在脊柱源性疼痛治疗中的应用进展》

近些年使用短时程神经电刺激治疗带状疱疹相关治疗越来越多，中国医师协会疼痛科医师分会、中国医师协会神经调控专业委员会组织专家编写了《经皮穿刺短时程神经电刺激治疗带状疱疹神经痛中国专家共识》，以便更规范的指导该技术的应用和推广。

短时程外周神经电刺激分类

短时程是与永久植入相对应，外周神经电刺激与脊髓或颅内电刺激相对应。脊髓电刺激应用已有半世纪之久，由于脊髓电刺激技术难度和价格问题，在国内推广度并不高。外周神经电刺激来源于脊髓电刺激，依据电极植入位置不同，可以分为：

短时程脊髓电刺激术 (st-SCS)：将电极植入至病变节段的硬膜外后正中偏患侧，刺激脊髓背柱。

短时程神经根电刺激术 (st-SNRS)：将电极植入至相应节段的硬膜外后侧缘，刺激脊神经背根

短时程背根神经节电刺激术 (st-DRGs)：将电极植入至相应节段的椎间孔，刺激相应的背根神经节

短时程周围神经电刺激术 (st-PNS)：将电极植入至眶上、眶下、后枕部、卵圆孔等。

适应证

禁忌证

术后调控管理

并发症及管理

疗效评估

疼痛强度评估：视觉模拟评分法 (VAS) 评分或数字评分法 (NRS) 评分

疼痛性质评估：

ID-Pain 、 DN4量表及 Pain DETECT 量表评估

Pain DETECT 量表

生命质量评估：SF-36 量表、Nottingham 健康概况(NFIP) 或生命质量 (QOL) 指数

睡眠质量评估：匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)

精神状况评估：广泛性焦虑障碍量表 ( GAD-7) 及抑郁症自我评估量表 (PHQ-9) ，若存在严重心理障碍可请精神心理科会诊。

其他评估：药物使用剂量、PHN发生率

专家组成员

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