奥密克戎 Vs 流感，哪个更厉害？

关于症状。

目前，上海报告奥密克戎感染者超60万例，90%是无症状感染者。还有10%的确诊病例中，估计一半以上也是无肺炎影像学表现的轻型病例，参考北京的确诊病例中轻型比超过90%。

从临床症状上来说，奥密克戎是否比流感更严重呢？

关于流感的症状，中国疾控中心在流感疫苗指南中描述为：

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达 39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、 颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

陶医生从事传染病防控16年，基于我对流感的认识和对上海奥密克戎感染者的部分了解，我认为从症状上大概率是：流感比奥密克戎严重。感染过流感和奥密克戎的网友，可以谈谈感受。

要精确比较这两种传染病的临床表现，有待相关论文发布，比如上海60万奥密克戎感染者中，各种发热的比例，其他症状的比例。我查了文献，流感出现发热、肌肉酸痛等症状的比例，似乎没有比较公认的数据。

关于死亡。

上海奥密克戎感染者超60万，死亡528人，感染死亡率0.09%，平均死亡年龄＞80岁，全部死于基础疾病并发症，大多数未接种疫苗。

吉林奥密克戎感染者超7万，死亡2人，感染死亡率0.003%。官方解释这2例死于基础疾病，但卫健委并未在统计数据中除去。

奥密克戎的感染死亡率，算高么？感染死亡率和病毒致死能力，有怎样的关系呢？

怎样才能科学评估一种传染病的致死能力？

陶医生竖流感做靶子，假设某地在没有流感疫情时，平均每月死亡100人，现在当地流感爆发：

情况A：流感爆发后平均每月也是死亡100人。其中20人感染流感，被官方明示为流感死亡，舆论普遍认为病毒的杀伤力很大。官方未公布非流感死亡80人，公众不知道总体死亡数其实和疫情爆发前持平。

陶医生希望官方能公布非流感死亡人数，让公众知道总体死亡情况，以便理性分析，不被公布的20例流感死亡带偏。

情况B：流感爆发后平均每月死亡80人，其中20人感染流感，被官方明示为流感死亡，舆论普遍认为病毒的杀伤力很大。官方未公布非流感死亡60人，公众不知道总体死亡数其实比疫情爆发前少20人。

情况C：流感爆发后平均每月死亡110人，其中20人感染流感，被官方明示为流感死亡，但官方未公布非流感死亡90人。公众不知道总死亡数比疫情爆发前多10人。

情况D：流感爆发后平均每月死亡110人，其中20人感染流感，被官方明示为流感死亡，官方同时还公布了非流感死亡90人。公众知道总死亡数比疫情爆发前多10人，也知道流感死亡和非流感死亡的具体人数。

情况E：流感爆发后平均每月死亡110人，其中5人感染流感，被官方明示为流感死亡，官方同时还公布非流感死亡105人。公众知道总死亡数比疫情爆发前多10人，也知道流感死亡和非流感死亡的具体人数。

情况假设完了，请大家做两道思考题：

问题1：情况A～E，流感真实的致死能力究竟多少？

问题2：因为流感而采取的防疫措施，有没有可能加死亡风险？

陶医生不提供答案，但这些题对于科学判断疾病的杀伤力很有帮助，特别是情况B，有证据表明已经发生了，又该如何解释呢？

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