我院心血管内科成功为一位高危房间隔缺损患者实施介入封堵术

近日，我院心血管内科为一位高危房间隔缺损患者实施介入封堵术，为患者“补心”，同时又让患者及家属感到格外的“暖心”。

4月25日我院心内科三病区收住一名55岁的女性危重患者。该患者发现自己患有先心病已20余年，最初发现时，患者年龄轻，没有明显症状，未引起重视。近三年来，患者出现气短、呼吸困难、纳差、心悸等症状，因经济条件差仍然未做特殊诊治，本次入院时，患者已经出现严重心衰症状。

入院诊断

先天性心脏病，房间隔缺损（双向分流），中-重度肺动脉高压，心功能IV级（NYHA分级），房扑（2:1下传）。

心脏彩超提示

先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），房水平双向分流，右房及右室明显扩大，肺动脉高压（79mmHg），三尖瓣大量反流（400cm/S）。

▲术前彩超

▲胸部正位片

患者病情危重，已丧失外科修补手术机会，面对生命垂危的患者，家属万分焦急，经过严谨细致的病情分析及检查，副院长张魄、科主任党晓红组织科室积极讨论、查阅文献并请教省上专家制定下一步治疗方案。

4月26日下午，心内科邀请甘肃省人民医院王建军主任来我院会诊，为患者行右心导管检查，远端肺小动脉造影检查。经过讨论、术前评估和与家属反复沟通后，王建军主任、张魄副院长、党晓红主任一致决定，虽然手术风险大，但这是患者唯一的一次机会，只有迎难而上，勇于担当才有奇迹发生。

开始手术！随着44mm房间隔封堵伞的左房面与右房面的打开，导管室格外安静，在场人员几乎屏住呼吸紧盯监视屏，看到血压，心率，血氧饱和度平稳，稍微松了口气，继续观察1分钟2分钟……30分钟，患者生命体征平稳，血氧饱和度5L/min吸氧状态下由术前的85%上升至92%，肺动脉压由术前的79mmHg下降至58mmHg，释放封堵器，王主任高兴地说：“救回来了！”这才发现汗水已湿透了术者的隔离衣，然而手术成功的喜悦稀释了精神的疲惫，所有医务人员脸上流露着欣慰的笑容。

▲术后彩超

▲术后造影

该患者所使用封堵器为特制44mm封堵器，在我市属首例，此次手术的成功，体现了我院心内科医务人员在处理危重疑难疾病过程中不畏艰险、勇于担当，以救死扶伤为行医本色的品质，也为我院在先天性心脏病治疗技术上再添新的色彩，标志着我院心血管内科医疗技术再上新的台阶，实现了医院房间隔缺损封堵治疗的又一次挑战和突破，相信未来会有更多的患者因为这项技术而得益。

▲术后第7天，患者病情明显好转，下床活动时已经不觉得特别气喘

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