心闻速递 | 恶性肿瘤类型与心房颤动发病的关系

第71届美国心脏病学会年度科学会议（ACC 2022）于2022年4月2日至4月4日在美国华盛顿以线下线上相结合形式举行。作为国际心血管病领域最具影响力的学术会议之一，此次年会在中国同步举办线上会议，分享了最前沿的心血管研究进展和学术热点。天津医科大学第二医院刘彤教授团队针对本次ACC年会的肿瘤心脏病学内容进行整理编译，供各位医学同道参考、学习。

编译：天津医科大学第二医院  宋文华    刘彤

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背景

众所周知，癌症会增加房颤（AF）发病风险，但目前尚不清楚癌症类型与房颤发生的关系。该研究目的是在社区队列中探索房颤与恶性肿瘤类型的关系。

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方法   该研究评估了1980年1月1日至2010年12月31日期间，来自明尼苏达州奥姆斯特县的8459名房颤患者和8459名年龄、性别相匹配的对照人群中癌症的相关性。   恶性肿瘤类型以受累的主要器官系统划分，包括胃肠、头颈、肺、骨、软组织、皮肤、乳腺、妇科、泌尿科、淋巴系统、血液科、内分泌、脑和心脏。   对相关协变量进行调整后，采用Logistic回归分析癌症与房颤的关联。  

使用Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线来检测死亡率的独立预测因素。

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结果   在纳入分析的16918名患者中（平均年龄72.3±14.4岁；女性占48.7%），4400名（26.0%）既往被诊断为恶性肿瘤。   房颤患者的恶性肿瘤发生率为31%，对照组为21%（P<0.001）。   在多因素Logistic回归分析中，调整潜在混杂因素后，恶性肿瘤与房颤风险增加有关（OR，1.31；95%CI，1.15-1.48；P>0.001）。   当按恶性肿瘤类型分层时，肺癌（OR，2.50；95%CI，1.60~3.95）和淋巴癌（OR，1.65；95%CI，1.14~2.40）与房颤发生相关。  

通过Kaplan-Meier分析，与无房颤或癌症的患者相比，房颤和癌症患者的5年存活率更差（40.8%vs77.6%；log-rank P<0.001）。

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结论  

该项以社区为基础的大规模研究中，与无房颤或癌症的患者相比，恶性肿瘤患者发生房颤的风险更高，伴发房颤的患者5年生存率更低。以上关联主要见于肺癌和淋巴癌。

【参考文献】

Rowlens Melduni, Waldemar E. Wysokinski, Apurva B. Challa, Eddie L. Greene, Vuyisile Tlhopane Nkomo, Bernard J. Gersh, Hon-Chi Lee. ASSOCIATION OF MALIGNANCY TYPE AND INCIDENT ATRIAL FIBRILLATION.2022,79（9）:172

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