每日毅讯| Circulation子刊：亚裔美国人的心脑血管死亡差异

每日毅讯

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根据美国死亡证明数据库2003-2017年的数据，Prof. Saha研究发现，亚裔美国人中心脑血管年龄标化的死亡率差异很大。

在2003-2017的15年间，缺血性心脏病在所有亚裔女性中均显著下降，在中国裔、菲律宾裔、日本和韩国裔男性中也显著下降。但是，在印度裔和越南裔男性中没见到明显下降趋势。在亚裔人群中，最高的缺血性心脏病的年龄标化死亡率是印度裔女性（77/10万）和男性（133/10万）。

心衰的死亡率在菲律宾裔、印度裔、日本裔、以及越南裔的女性和韩国裔的男性中有上升趋势，最高的心衰死亡率是印度裔女性（14/10万）和男性（15/10万）。

脑血管疾病的死亡率在中国裔、菲律宾裔和日本裔中有下降，脑血管疾病的最高死亡率在越南裔女性（46/10万）和男性（47/10万）。

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毅讯点评

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美国这样的移民国家，在进行RCT研究时具有非常显著的优势，在于其人种的多样性。因此，很多FDA批准的药物与器械，因人种的丰富性和验证的可靠性，很容易在全球范围广泛接受。我们从本研究中可以看出，即便是亚洲这一区域，不同亚裔人种间在心脑血管疾病死亡率方面也有巨大的差异。因此，在进行药物与诊治方案推荐时也应该有所区分。与之相反，RCT研究近几年也在不断强调研究人群的代表性，要求主动纳入那些常常“未被代表的”少数裔人群，增加研究结果的外延性和可推广性。

参考文献：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.121.008651?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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