为什么规培医生越来越累？

医生这个行业的压力是非常大的，因此会诱发职业的倦怠感，会让患者认为这种倦怠感会影响医生的医疗质量。一般来说，在学医时期高压伴随着每个医学生，在成为医生职业生涯的早期，住院医师和总住院医师期间压力尤其突出，医生们在精神心理、体力、医疗技术、患者和社会期待、家庭、经济等方面都面临重压。加之没有充足时间休息，持续处于压力应激状态下，让很多医生疲惫不堪。

医师规范化培训，简称“规培”，包括“住培”+“专培”，指住院医师（包括总住院医生）和专科医师培训体系。很多医生表示，这个时期最累，原因有四点。

一是处于培训阶段，收入较低，经济和职业发展均有不确定性，严重者甚至会暴发经济危机，耗尽职业热情

二是由于长时间工作，“剥夺”了很多个人生活时间，会面临情感衰竭，特别是已经成家的人，可能发生家庭矛盾。

三是尚未独立执业，医生需要在上级医师指导下工作，缺乏成就感。

四是需要参加和准备多种理论和实践考试，一旦不能通过则将面临淘汰和延期毕业，压力可想而知。

美国医疗体系做了不少努力

一是组建互助小组，定期组织3~5人的小团队开展活动，或是进行正念、冥想和呼吸训练，或是脱下鞋子在屋内行走，让医生们放下心中的杂念，感受当下和自己。对于存在焦虑、抑郁情绪或有生活工作负担的医生，医院心理科专家会积极为其进行疏导和干预。如果是有宗教信仰的医生，还可以到医院的祷告室祈祷、抒发内心的情感。

二是不少医院增设服务和支持系统，以改善医生的工作环境，缩短工作时间。而且，不提倡带病工作、疲劳行医。同时，医院会鼓励医生多运动，在运动中释放不快，以更饱满的热情投入工作和家庭生活。由于医生工作繁忙，有时两台手术间根本没时间吃饭，不少美国医院会在休息室等特定地点摆放零食或自助餐，以便医生补充能量，不至于饿着肚子上手术台。

三是政府部门会根据医院存在的问题，合理制定医保政策，适当提高工资收入，以保证医生更有执业安全感。

这些举措在医生中的反响较好，保证了美国医疗体系持续对高学历、高素质人才的正向吸引。希望这些措施对我国规培体系的改善和规培医生压力的缓解，有一定借鉴作用。