小科普：膀胱镜检查，真那么可怕？

一听说膀胱镜，大家可能会联想到胃镜、肠镜、肛门镜，会有一定程度的恐惧心理，甚至不想做。

其实，很多疾病都需要仪器辅助检查从而确诊，泌尿外科疾病也不例外。

（图片来源：杭州城东医院）

膀胱镜是什么？

膀胱镜是一种通过自身的光学纤维束从内部观察膀胱的外科器械，将膀胱内的结构放大5倍以上，并传送到电脑显示屏上，帮助泌尿外科医生看病。

膀胱镜检查是从尿道进入的泌尿外科检查项目，特别是对膀胱肿瘤的检查确诊，是非常重要的检查手段。因此，如果医生建议您做膀胱镜检查，请不要因害怕而拒绝。

什么情况下要做膀胱镜？

如有尿频、尿痛、尿血，或者排尿一半时突然停止（排尿中断）等现象发生，泌尿外科医生可能会给患者做膀胱镜检查，查看是否患病，如膀胱肿瘤或膀胱结石等。

膀胱镜只能做检查吗？

1. 膀胱镜不止只能做检查，还可完成一些简单的操作，如：输尿管结石或肿瘤堵住了输尿管这根“下水管”，就可以借助膀胱镜，放置一根细细的输尿管支架管，把“下水管”上面的“积水”引流下来。

2. 在膀胱镜下还能完成一些简单的小手术，如：膀胱内如有小异物，可用膀胱镜专用“小钳子”将它夹出来。

（图片来源：杭州城东医院）

哪些情况不适合做膀胱镜？

1. 泌尿系感染的急性炎症期。因为急性炎症期做膀胱镜可能导致炎症扩散，加重病情。

2. 膀胱容量太小，在60mL以下的患者。如有上述情况，说明膀胱病变已经很严重，患者大多不能耐受，检查也容易导致膀胱破裂。

3. 男性包茎、尿道狭窄。膀胱镜的“细杆子”可能因此插不进去。

4. 女性月经期或怀孕3个月以上。

5. 腿脚不好（骨关节畸形）的人。因为做膀胱镜检查时，患者的两条腿需要翘起来搭在架子上，这些群体不能采取膀胱镜检查的特殊体位（截石体位）。

通过什么方式可以缓解不适感？

1. 对自己要做的膀胱镜这项操作有一定了解和认识，有心理准备。

2. 检查前排空尿液。

3. 尽量缓解自己的紧张情绪，让肚子的肌肉放松，不要有使劲儿排尿的动作。

4. 做深呼吸，配合医生的指令完成操作。

实际上，膀胱镜检查用时很短，患者配合越好，痛苦就越小。

做完膀胱镜后应该注意什么？

做完膀胱镜检查的患者可能会出现不同程度的血尿、排尿刺痛，偶尔还会有排尿困难的现象。不过，这类不适大多比较轻微，一般在检查后1-3天就会自行缓解。

因此，检查后可饮水2-2.5L以上。

注意：如出现长时间的尿液浑浊、排尿困难、血尿持续甚至血块形成，以及其他腰酸、发热等情况，应及时就医。

温馨小提示

膀胱镜属于有创性检查，做膀胱镜时多少会有一些不适，甚至疼痛。男性的尿道较长，疼痛感一般会比女性明显。因此，在做膀胱镜前，医生会给予尿道粘膜麻醉药剂，同时起到润滑作用，让操作更顺畅。

任何一项检查都是需要患者和医生的配合才能得到更准确的结果，希望今天的科普能给大家带来帮助，也能缓解大家的一丝疑惑。

来源：杭州城东医院泌尿外科 李智