案例丨未婚女性腹部隆起，原因竟是......

41岁的尹女士，近3个月平躺时感觉到腹部隆起，似乎小肚子可以摸到一个包块，而且长期月经量增多、月经时间延长，偶尔还有里急后重症状。尹女士感觉很害怕，赶紧到医院做了一个妇科B超，不做不知道，B超居然发现子宫上长了一个将近12cm子宫肌瘤，而且血色素只有78g/L。尹女士平时是一个特别爱美的女士，且因为工作原因至今未婚没有性生活，希望能做微创手术保留子宫，并且希望保留处女膜完整。

咨询了多家医院，医生表示子宫肌瘤太大，肌瘤位于子宫下段靠近宫颈，位置不好，且患者没有性生活，微创手术难度较大，建议开腹手术。尹女士很失望，后经过多方打听，了解到湖北省妇幼保健院妇科杜欣主任带领的团队，一贯遵循“保宫保育 保护家”宗旨，腹腔镜微创技术高超，且在湖北省率先开展了单孔腹腔镜技术，可以达到微创无痕。于是尹女士抱着再试一下的态度，在妇科门诊找到了妇科杜欣主任团队的刘玉兰主任，说明来意。

刘玉兰主任经过肛诊及核磁等一系列评估后，认为患者有很大可能实施微创腹腔镜手术，甚至可以选择单孔腹腔镜手术。因患者月经量大长期反复重度贫血，建议单孔腹腔镜手术同时行宫腔镜检查，了解子宫内膜是否有病变。刘玉兰主任开展宫腔镜手术多年，有丰富的手术经验，术中可做到不破坏患者处女膜。

经过反复评估，完善相关术前检查后，2022年4月6日刘玉兰主任为尹女士实施了经脐单孔腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剔除术+子宫腺肌瘤剔除术+宫腔镜冷刀子宫内膜息肉切除术。单孔腹腔镜较传统多孔腹腔镜不仅微创，术后恢复更快，而且伤口隐藏在肚脐几乎是“无疤”手术，更适合爱美的尹女士。手术顺利取出1个12cm肌瘤、1个4cm左右的腺肌瘤，宫腔镜还发现尹女士子宫内膜上长了1*0.5cm息肉样组织，通过冷刀完整摘除了息肉，不仅未损伤内膜且保护了处女膜完整，术中出血不到50ml。术后6小时尹女士下床活动，她感到非常满意，赞叹刘主任技术高超，不仅圆满解决了子宫肌瘤和息肉，而且实现了她微创无疤的愿望。她自己打趣道，解除了身体的疾病，卸下了思想的包袱，现在感觉一身轻松、浑身充满了力量。

患者术后病理检查提示，患者不仅有子宫肌瘤，还患有腺肌瘤及子宫内膜息肉，子宫腺肌瘤及子宫内膜息肉都是容易复发疾病，术后刘玉兰主任还为尹女士制定了防复发的方案，耐心叮嘱她尽快谈朋友，一年后尽早开始备孕。尹女士出院时说：忐忑而来，满意而归！术后不到2周尹女士已经返回工作岗位上。