中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

2022年4月第245期 

导  读 

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的病原体是新型冠状病毒（SARS-CoV-2），SARS-CoV-2传染性极强，对全世界人类健康构成严重威胁。孕妇感染SARS-CoV-2可导致孕妇和胎儿不良结局风险增加。随着孕周增大、孕妇子宫变大、肺容量变小、激素水平变化、免疫功能被抑制等，孕妇COVID-19更容易转为危重型。COVID-19三胞胎孕妇分娩早产儿是否存在宫内垂直传播未见报道。

本论文报告１例 COVID-19三胞胎孕妇及分娩早产儿，总结本病的疾病特点、治疗及分娩早产儿结局。

中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

作者：封在李1，7，汪洋2，7，鲍盈生3，杨应彪4，尹兆青1，张尔娟5，叶丽娅2，段生鸾6，陈远6

单位：1. 德宏州人民医院（昆明医科大学附属德宏医院）新生儿科；2. 盈江县人民医院感染科；3. 德宏州人民医院（昆明医科大学附属德宏医院）普外科；4. 德宏州人民医院（昆明医科大学附属德宏医院）医务科；5. 德宏州人民医院（昆明医科大学附属德宏医院）影像科；6. 德宏州人民医院（昆明医科大学附属德宏医院）产科；7. 瑞丽市中医傣医医院新生儿科

摘  要 

目的  了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。

方法  分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程，以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。

结果  某院收治1例孕28周新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸阳性13 h入院患者，病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID -19患者恢复期血浆（CP）、甲泼尼龙等治疗，及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、三绒毛膜和三羊膜腔（胎儿分别位于头位、臀位、横位），行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队（穿二级防护服）单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗，住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性；SARS-CoV-2 IgM为阴性；SARS-CoV-2 IgG为阳性，数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功，达到出院标准出院。

结论  COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效，及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快，分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

引用格式 　  

封在李, 汪洋, 鲍盈生, 等. 中国首例COVID -19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性[J]. 中国感染控制杂志, 2022, 21(4): 330-337. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20222181.

编辑：陈玉华  审稿：吴安华

来源：中国感染控制杂志