乳腺增生会变癌吗？怎么治疗？

常常有患者问：乳腺增生要不要紧？会不会变癌？

乳腺增生太常见了。女性朋友只要做个乳房B超或者钼靶，报告单上十有八九写着：双侧乳腺增生，或双侧乳腺小叶增生。

看到“增生”两字，我们就担心了：这是不是癌的先兆？

不要慌～乳腺增生与乳腺癌没有必然的关系。

乳腺增生是怎么回事？

女性的乳腺有15～20个腺叶，以乳头为中心放射状排列。每个腺叶由若干个乳腺小叶构成，每个乳腺小叶又是由许多腺泡和小叶内导管组成。腺叶之间、小叶之间有脂肪和结缔组织分隔、填充和包裹。

乳腺有一套输送乳汁的导管系统，小叶内导管汇聚到小叶间导管，数根小叶间导管汇聚到一根输乳管，输乳管有若干根，放射状开口在乳头。

打个形象的比方，乳腺就像一棵树，"根"就是乳头，而"树冠"则是腺叶。一个腺叶也像一大串葡萄，一个小叶相当于其中的一小串，腺泡就是一粒粒的葡萄果，导管就是果梗。 

乳房与子宫一样，是雌孕激素的靶器官。卵巢分泌的雌孕激素每个月变化一次，从上升，到高峰，再降低，子宫内膜跟着激素变化每个月增生脱落一次（形成月经），乳房里的乳腺腺泡、小叶内导管和血管也跟着激素的变化，在来月经前增生、充血（此时会出现胀痛），来月经后复原（胀痛消失），如海边的潮水一涨一落。

正如海边的潮涨潮落，每次涨潮和退潮的位置不会在同一个水平上，乳腺的每一次增生也不都会复原到原来的状态，这种增生和复原不全就形成了乳腺增生。

所以，乳腺增生是一种生理现象，甚至称不上是一种“病”。

乳腺增生有什么症状？

不是所有的乳腺增生都是有症状的。许多女性朋友是在B超或钼靶检查时发现有乳腺增生，平时并没有症状，或者有时有症状，有时没有。

乳腺增生的症状主要是伴随月经周期的乳房饱胀不适、疼痛、触痛，乳房变大、变坚实，甚至触及肿块。症状有轻有重，往往是双侧乳房，在月经周期的后半期出现，在来月经前最明显，来月经后减轻、消退。

乳腺增生怎么治疗？

前面说了，乳腺增生是一种生理现象，只要有雌孕激素在，就可能有乳腺增生。所以，想一劳永逸地治愈乳腺增生，这是实现不了的事。

乳腺增生如果没有症状，或症状不明显，不需要治疗。

如果胀痛明显，影响正常的工作和生活，可以服用疏肝理气、软坚散结之类的中药，可以缓解一些症状。

我们不能治愈乳腺增生，那么有没有办法减轻乳腺增生？

乳腺增生与雌孕激素水平的变化有关，所以减少激素波动，就可能起到一定的预防作用。日常注意以下几点：

（1）坚持健康的生活方式。规律作息，适当运动，少吃高糖、高油食物，保持健康体重。

豆浆和豆制品能不能吃？能吃！大豆异黄酮的化学结构与人体雌激素相似，被称为“植物雌激素”，它对体内雌激素有双向调节作用，体内雌激素不足时起类似于雌激素的作用，体内雌激素过高时则起抑制雌激素的作用。所以，豆制品是有益无害的！

（2）保持情绪稳定。减轻压力，放松心情，保持良好的睡眠和平和的心态。

（3）不要乱用保健产品，不乱做乳房按摩、乳房疏通。不正规的保健、养生、美容产品可能含有雌激素。乳房按摩、乳房疏通不能治疗乳腺增生，如用力过猛反而对乳房有害。

（4）穿舒适合体的胸罩。

（5）定期检查，及时就医。35岁以上，特别是40岁以上女性，应定期进行乳腺B超或/和钼靶检查。要定期乳房自检，发现肿块等及时就医。

乳腺增生会不会变癌？

单纯的生理性的乳腺增生不增加乳腺癌的风险。

有一种增生可能变癌，就是乳腺不典型增生。不典型增生是一种病理性增生，需要活组织病检来确诊。

当我们在乳腺B超、钼靶、磁共振等检查中发现有可疑征象时，要进一步进行穿刺检查或直接手术切除，取穿刺/切除组织做病理检查，判断是否存在不典型增生或癌。