带着新使命,开启抗疫新征程
从方舱转战新冠医疗救治定点医院后
河南省人民医院援沪医疗队
先后接管
朱家角人民医院、上海市东医院
317名队员兵分两队
带着新使命,开启抗疫新征程
上海朱家角医院位于青浦区朱家角镇,是一所二级综合医院,收治患者多以周边居民为主。
在省医医疗队全面接管的新冠三病区,上海患者和“河南大白”在点点滴滴的相处中,结下了深厚的情谊。
作为医疗队驻朱家角医院的护理组组长,每天清晨七点,邹辉煌准时从驻地乘车前往医院。
普通队员4小时一班,轮流上岗,他则天天都往医院跑,没有休班时间。
但邹辉煌却说,这不算辛苦,当班护理组长更辛苦,他们为了保证工作连续性,总是一次跟满8小时,到换岗时间只是出去换个防护服,又重新返回病区。
他一进病区,第一件事就是了解当天病人总体情况,高龄患者连续多日占比都超过了60%。
翻开护理交班本:心电监护4人,生活不能自理者5人,失能5人,产妇1人,母婴同室1人;带胃管3人,带尿管3人,压疮2人,吸氧9人。
交班表上的数据背后
是沉甸甸的护理责任
01
带孩子修家具
他是病房里的多面手
忙完早交班,交待完重点工作,邹辉煌又抽空来到了17床,让他惦记的是一对特殊的患者。
5月7日,病区收治了一对母子,婴儿才刚11个月。到病区的第一天,邹辉煌和当日组长贾少健就发现了母子俩的困难:
孩子怕生一直哭,抗拒进食
妈妈独自照顾孩子,已经身心俱疲
史长松主任检查后,认为孩子只要能恢复饮食,情况就有希望改善。邹辉煌建议给宝宝的水里加点糖改善口感,以便增加饮水量。
可是病区没有砂糖,他灵光一闪,用注射器抽取少量50%的葡萄糖注射液加到温水里。
看到孩子愿意喝水了,妈妈的心终于放下。
邹辉煌还巧用凳子围了个小空间,再放些玩具,俨然就是一个安全的小天地。
如此一来,宝宝能独自在里面玩上十多分钟,妈妈可以借机休息。第二天再查房时,母子两人的精神状况都好了很多。
除了做好护理工作
邹辉煌在病区也常常客串其他角色
只要有需要,从来不推脱
有一天例行查房,年轻的妈妈随口说,“病房门锁上就打不开了”。邹辉煌查看后发现是门锁损坏,联系院方后勤,被告知因缺配件,暂不能维修。
考虑到患者的安全,邹辉煌就地取材,拿来通明胶带和A4纸,压实锁舌、加厚门框,两三下解决了关门开门的问题。
一旁的工勤人员忍不住竖起大拇指,“这个门坏好久了,今天终于解决了!医疗队真是踏踏实实来干工作的。”
02
紧急置胃管
大白总是义无反顾
5月9日,正值立夏。作为河南省人民医院援沪医疗队的一员,豆浩正身着防护服,在接管的朱家角医院新冠三病区忙碌着。
他像往常一样,忙着为患者进行静脉采血、血气分析、核酸采集……
杨慧敏护士突然呼喊,“豆浩组长,病人胃管脱出,你快来看看!”豆浩连忙赶去查看,原来是患者胃管不慎脱出。
41床患者已近88岁高龄,是一位长期卧床患者。她无法自主进食,基础疾病严重,再加上感染新冠,身体非常虚弱,这根胃管就是救命的管道。
豆浩立刻将突发情况紧急向医疗队进行了汇报。经过讨论,专家组认为患者急需营养支持,决定在现有防护条件下,由护士执行此次胃管置入操作。
由于老人神志不太清晰
很可能出现烦躁,不配合操作的情况
另外,胃管是从鼻腔插入的
可能会刺激鼻腔黏膜导致
患者打喷嚏,产生飞沫
操作时面对面,感染风险较大
“让我来吧!我是组长,又是重症专科护士,我有把握!”豆浩走上前去。
电话征询家属同意后,豆浩安抚好患者并耐心解释了操作目的,随后开始实施置管操作。
他为患者戴好口罩、漏出鼻孔,测量留置深度,润滑、置入,一气呵成!将胃管成功插至预定长度,双人确认胃管位置无误。
一系列操作只用了不到一分钟
安全快速解决了患者营养支持问题
豆浩说,穿上防护服,手感、听力和视力受限,许多操作都比平时困难很多,所以技术必须炉火纯青;同时,穿上防护服,肩上的使命和担当也重了很多,作为病人信任和依赖的医护人员,在需要时必须义无反顾。
2020年初,豆浩就作为河南省人民医院援鄂医疗队队员,奔赴武汉支援抗疫。两年多的抗疫工作,豆浩觉的对家庭有许多亏欠。
而家人的支持,又让他非常欣慰,“父母虽然是地道的农民,但他们懂我工作的意义;妻子更是扛下家庭重担毫无怨言,因为她理解我白衣下的责任与担当。我也相信,长大后儿子也会为我选择和所做的一切而感到自豪!”
03
压疮护理
班班交接用心呵护
王海播是河南省人民医院呼吸亚重症监护病房护士长,2022年4月初,他随医院援沪医疗队出征支援上海。目前他是医疗队接管的定点医院——朱家角医院护理小组的一名组长。
第一天接班,王海播和组员就注意到,有两位患者由于长期卧床,身上出现压疮,面积最小的也有核桃大小,情况十分严重。
将情况上报医疗队后,通过造口伤口“云会诊”,省医本部护理压疮小组负责人王志霞护士长远程给出了针对性的照护建议。
帮助患者翻身、减压、摆体位、定时消毒,成了护士们每班必不可少的功课。
作为一名护士长,王海播管理压疮很有一套独到经验。他说,就以看似简单的翻身来说,其实要点很多。
标准的翻身动作叫做轴线翻身,是指将头与脊柱成一直线,以这条线为轴线所进行的体位变换。由于患者处于失能状态,上下肢肌张力几乎没有,在翻身时无法配合用力,要完全依靠护士的力量。
3个人一起上,才能帮助患者顺利翻身,而这样的动作,每天需要重复十几次。
在各护理小组内,翻身的“体力活”几乎都被男护士们承包了,充分展现了男护士的体力优势和责任担当。
有时是张跃强、王骏学,有时是宋浩岩、林磊,有时是孙双全、徐达……小伙子们每隔一个小时就会出现在患者床头,翻身、摆体位、消毒,动作轻柔又细致。
因为工作成效突出,这些男队员们被大家赞誉为“翻身干将”。
长在患者身上的3个压疮,被每个护理小组悉心照护,并以图片的方式,详细记录在各班组的交接班记录上,方便持续了解创面生长变化状态。
实际的护理效果也肉眼可见
原本发白的巨大创面有所缩小
边缘还长出了鲜红的肉芽
这些都是“新生”希望和力量
04
关爱产妇
“我只想尽可能温暖她”
在河南省人民医院援护医疗队接管的朱家角医院,新入住的陈女士显得很特别。她很年轻,不太高、瘦瘦的,独自住院,不爱说话。
由于发烧不退,当日护理小组长王笑秧重新查看病例时,才发现一个细节:
陈女士竟然是位产妇
此时距离她分娩才刚刚过去20天
还没有出月子!
同为女性,很容易明白其中的艰难。
医护人员再次来到陈女士身边,这才知道她乳房胀疼,正在被积奶折磨。之前因为羞涩,她不愿主动说起这个情况。
积奶不仅会引起发烧,还会发展成急性乳腺炎。但陈女士没有母乳喂养,身边也没有吸奶器,事情陷入困境。
幸运的是,小组内的毛雅楠护士原本在手术室工作,刚好还是乳腺外科专科组长,对相关专业知识相当精通。
毛雅楠立刻贴心地教给了陈女士一套按摩操:
按照乳房解剖结构,以乳头为中心,手法轻柔、由远至近,进行放射状按摩,可以帮助排出乳腺内的乳汁。
很多产妇遭遇积奶情况,都会通过这种手法进行治疗。
与此同时,医疗队也在千方百计协调吸奶器,经过层层努力,吸奶器终于被顺利送到陈女士手中。随着积奶排出,患者体温也在乳腺畅通后逐渐恢复正常。
每当有时间
王笑秧和毛雅楠总会抽空去看陈女士
和她聊天,说说做母亲的幸福和辛苦
看她生活上是否需要帮助
叮嘱她注意休息,不碰凉水,养好身体
毛雅楠说,中国人重视“坐月子”,在这个特殊时期,希望尽可能地帮助陈女士,给她多一点温暖和关心。
从病区回到驻地,往往已是下午。邹辉煌开始着手填写当日的《护士长工作日志》,包括队员健康状况、病历管理等六大块。
5月8日的工作日志,邹辉煌写了15页,近2800字。仅在病历管理中的特殊患者、特殊治疗两栏,他就详细记录了22条内容:
2床患者非常在意输液时间,要尽量第一个为其注射,减少矛盾;
16床阿尔茨海默症患者睡眠不好,夜班需密切关注;
病区内手消存量不多了,需及时补充……
病区里几十人天天相处
有温馨有感动
酸甜苦辣五味俱全
而邹辉煌就像一个大管家
和队员一起,守护在朱家角医院
为患者健康日夜忙碌着
再次为河南省人民医院
援沪医疗队全体成员
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作者︱李伟博
美编︱梁雅琼
责编︱胡晓军 秦基石
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