【叙事护理】生命之绿、重生之喜

叙事 

护理案例分享会

叙事护理是叙事医学的一部分，是把后现代心理学中的叙事治疗理念方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理模式与方法。

4月14日，市中心医院护理部举办首届叙事护理案例分享会，遴选出12个作品在微信公众平台展示。

生命之绿、重生之喜

枯萎之花

“花之枯萎”王阿姨今年62岁，2022年1月24日晚因“突发后背痛4h”以“急性广泛前壁心肌梗死”收入院，这是心肌梗死里面积最大的一种，如果救治不及时，患者心肌损伤会非常严重。患者入院后立即进行了急症PCI术，并在术中植入支架一枚，成功血管再通，术后转入ICU治疗。患者病情重，病情持续恶化，医生应用当前最先进的救治措施，患者于ICU治疗18天，于2月11日转入东院心血管内科二病区治疗22天，于3月5日病情好转出院，总住院天数达到40天之久。王阿姨这突如其来的疾病，用九死一生这个词来形容也并不为过！

沟通之桥

2月11日，王阿姨转入科室继续治疗，转入后其中一个诊断为“心功能IV级(killip分级)”，那也就说明王阿姨依旧有随时发生心源性休克的风险，转入后患者病情依旧多变。

阿姨在ICU住院的前18天，她的儿子是看不到她的。可当返回病房、他能贴身照料母亲后，他的心情反而变得更加沉重了，对治愈没有信心，对恢复没有信心。

有一晚，恰逢我夜班，晚交班时就闻到家属一身酒味，阿姨也一改往日的笑容，情绪非常低落。这时，我想到科室一直在开展的叙事护理学习。忙完手中工作，我便与家属攀谈起来。

我说：“大哥，闻到你这一身酒味，心里有事是吧？”我这一句话就让大哥打开了话匣子。经过沟通，我了解到王阿姨的疾病带给他怎样的心理改变。针对他的情况，我应用了叙事护理中的外化技巧进行疏导，引导他说出自己的状态——烦闷焦虑，且不能自控。

我继续挖掘他心目中的自我评价，他跟我说了一个词“韧劲”，他评价自己是一个不管在什么恶劣环境下都能适应，是一个有韧劲的男人，以及在工作中是个能吃苦，有耐心，不怕困难的人。经过这次沟通交流，最后他对我说：“妹妹，从今天开始我一定要拿出最好的状态和母亲一起打倒疾病，真的从心里感谢你，你看你们夜班这么忙，还在这开导我，我让你操心了。”

我通过外化的应用，成功找到了问题所在，引导他自己说出自己心里所想，重拾同母亲战胜病魔的信心，这个过程又符合叙事护理里的双向意义，他害怕的东西恰恰也是激励他向前的东西。

后期治疗中，那个圆脸、爱笑的阿姨又回来了！他们不仅仅对疾病积极治疗，还对我们的工作充满了认可，认可我们的付出以及帮助，这种被认可的感觉真的非常棒！

重生之绿

王阿姨的疾病在医护共同努力和家属的悉心照料下很快得到了好转，转入我科一周后体温明显下降，各项生命体征都处于平稳状态。从绝对卧床休息到床旁行走，从床旁心电血氧饱和度监测仪，到背上遥测心电监护仪，从床旁行走，到病室内，再到病区走廊，一步一步，仿若重生！

两周后患者好转出院，出院后的第2天，这位家属为我们送来了锦旗，表达对我们的谢意！

期待绽放

未来的日子，我可能会在病房中或者心血管的门诊上再次见到王阿姨，但我坚信无论从心理还是体魄上，阿姨都能如红色康乃馨一样绽放！

很多时候，医生能拉你一把，护士能推你一程，但前进的路还是要有个人的意志和家人的陪伴才能支撑着患者走下去！阿姨让我感受到了生命的美丽与不屈！我影响了她，促进了她疾病的康复，她求生的意志也深深的影响了我！

打赏