【医技快讯】不“吃”饭，也让宝宝营养满满，PEG了解一下！

属于母亲的特定节日虽然已成了昨日，但消化科病房里母爱的故事从没有间断。一位2岁5月的小朋友不仅牵动着妈妈的心，也牵动着西安市儿童医院消化科全科人的心。

2岁5月婴儿痉挛症伴发育迟滞患儿，吞咽困难，长期经口喂养致反复肺炎，从河北慕名来我院。现在体重只有7kg，皮包骨样，重度营养不良，仍不会翻身、独坐。经过科室讨论后，科室为孩子制定了详细的诊疗计划，先抗感染，加强呼吸道管理，待肺部感染稍微控制后，拟行经皮内镜下胃造瘘术为他解决营养问题。

那什么是经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy, PEG）呢？简单讲，它是在胃壁打一个孔，并连接一根饲管，通过饲管将肠内营养液直接输送到患者胃中，然后经胃肠道吸收。

胃造瘘示意图

有家长或许疑惑，能胃管给孩子输注营养，为什么还要需要胃壁扎个洞呢？因为PEG后患者没有咽部及消化道的不适感、不易堵管，不需频繁更换营养管，能提高喂养效率，还可以避免反流、误吸等并发症发生，这些优点对于经口摄食障碍、需要长期胃管生存的患者来说至关重要。

婴儿痉挛症这个小患儿因为长期喂养困难，目前已经重度营养不良，普通鼻胃管长期留置对鼻咽部刺激大，且易出现反流加重肺部感染，因此急需PEG后肠内营养改善他的营养状态。5月9日上午，经过充分的术前准备，在复合手术室，消化科联合胸外科同台手术，一次麻醉即完成了支气管镜肺泡灌洗+经皮内镜下胃造瘘术（PEG），既解决了患儿肺部问题，又解决了长期喂养困难问题。

胸外科杨晔主任行支气管镜肺泡灌洗术

消化科杨洪彬副主任行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）

面对这样一个生命，就像妈妈口中最朴实的希望，“我有很多次想过放弃，但他三次从病危中挺过来，那我就要全力以赴”，对于我们医生，能用最新最强的技术，为患儿建立生命通道，这将是我们最大的动力和欣慰！

经皮内镜下胃造瘘术（PEG），实用性强、安全性好、微创、并发症少，将为先天性口咽发育异常、先天性喉软化、腭裂、精神运动发育或生长迟缓，脑瘫等特殊患儿建立长期肠内营养通道！

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