11岁女孩患“怪病”,最高每天发作十几次!检查后竟是癫痫作祟
文章转载自:健康优选册
专家介绍:卢军,男,中共党员,主任医师,教授,硕士生导师,湖南省脑科医院癫痫中心主任,湖南省抗癫痫协会副会长,湖南省抗癫痫协会癫痫外科专委会副主任委员,湖南省预防医学会脑病专委会癫痫防治学组组长,中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员,中国抗癫痫协会青年委员会委员,中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科发展专项基金癫痫手术技术与术前评估协作组委员,中国医师协会神经调控专业委员会青年委员,中国神经调控联盟理事,湖南省癫痫与帕金森病专病联盟常务理事,湖南省医学教育科技学会第一届毕业后教育专业委员会委员,湖南省医学教育科技学会第二届临床医学专业委员会委员。
一直致力于功能性神经疾病的诊疗,尤擅长于各种难治性癫痫的诊疗,在湖南最早开展大脑半球离断术、SEEG引导下致痫灶微创射频毁损术、迷走神经刺激术、机器人辅助双侧丘脑前核以及双侧海马脑深部电刺激术、胼胝体切开术、改良大脑半球切除术等治疗各种难治性癫痫,取得良好的手术疗效。
2月8日是世界癫痫日,据世界卫生组织统计,我国有900多万的癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万人。
湘西花垣县双龙镇11岁小女孩吉吉(化名)不幸成为其中一员。幼时爱好打篮球的她,自从5年前得了怪病,便被小伙伴们嘲笑和孤立,作为留守儿童,她更加陷入自卑。
经多方诊治,吉吉最终被确诊为癫痫。
2月7日,在医院癫痫中心,吉吉顺利接受了手术治疗。中心负责人卢军表示,期待手术能够帮助吉吉重新找回她的小伙伴。
怪病,使小女孩被孤立变内向
上小学一年级时,6岁的吉吉得了一种怪病,在与小伙伴游戏的过程中,她会突然停驻,目光呆滞,双手不由自主地摸索像在舞蹈;
嘴唇咂吧咂吧,像吃了水果糖意犹未尽;十多秒后这种状况消失,吉吉又逐渐恢复正常。在乡村里,迷信的村民都告诫自家的孩子,这个是怪病,要传人的!
渐渐地,小朋友们都不敢跟她玩耍,甚至不敢靠近她。父母远在浙江台州打工,古稀之年的爷爷奶奶对她也爱莫能助,加之小伙伴们的孤立,自己也不知得了什么病的吉吉变得越来越自卑,常常一个人坐在教室里发呆。
吉吉父亲严先生介绍,每年春节回家时都会带着吉吉四处看病,曾被多次诊断为癔症,并服用一些中草药进行调理。
2020年11月,老师在给严先生的电话里告诉说,吉吉的病越来越严重,每天发作十几次,记忆越来越差,经常掉东西,性格也越来越内向,连老师她也不愿意搭理了。经诊断为顽固性癫痫的非典型发作。
红圈所示为海马部位异常信号
癫痫治疗中心负责人卢军主任医师介绍,根据吉吉的病史和临床表现,可以确定她患的是顽固性癫痫,病灶位于颅内左侧颞叶海马区,该区域病变是最常引起癫痫发作的部位之一,发作间期脑电图可以完全正常,且发作形式很多不会表现抽搐、口吐白沫等典型的癫痫发作症状,所以很容易被漏诊误诊。
明确诊断后,科室讨论分析认为,针对这一部位的顽固性癫痫,趁着吉吉发病时间还不长,并且该部位早期手术可治愈,应尽早手术,否则长期药物治疗及癫痫发作会严重损害她的认知功能及生活质量,不仅引起患者脑损害,且易引发患者意外甚至危及生命,并很可能要终身服药。
因为颞叶癫痫一经确诊即可明确为难治性癫痫,就可以手术治疗,从而可以减少异常放电和药物对大脑的损害;
并且手术治疗时间越早,大脑的可塑性越强,即使完成了对一侧大脑海马杏仁核的切除,另一侧大脑可越早调整适应完成代偿功能,对孩子的生长发育、智力、神经功能的影响均会明显减轻。
手术,可让一半顽固性癫痫患者从中受益
令严先生疑惑的是,大脑这么重要,里面的组织被切除了,那会不会对吉吉造成更大的伤害呢?卢军解释道,正常情况下,我们两个大脑半球协同工作,且分别负责对侧的肢体功能神经指令下达,但癫痫状态下大脑不但不会协作,病灶组织还成为异常放电、扰乱整个大脑功能的罪魁祸首,使患者的身体和心理遭受双重伤害。所以切掉病灶,才能祛除癫痫的根源。
吉吉父亲严先生认为,自己和妻子常年不在孩子身边,如果不手术治疗,病情越来越重,导致意外危险危及生命就会后悔莫及,夫妻俩决定让孩子尽早手术。
卢军主任在手术过程中
2月7日,吉吉成功地接受了手术,术后安返病房。目前已随访一年时间,未再出现癫痫发作,且复查脑电图提示已正常。
据不完全统计,我国目前癫痫患者约900多万,活动性癫痫(过去1年内至少有≥2次的非诱发性发作)患者约600多万。
卢军主任医师介绍,活动性癫痫中64%的患者可通过药物治疗得到有效控制,剩余36%为顽固性癫痫,其中有一半左右的患者可选择外科手术治疗并从中获益。
临近春节,特别提醒癫痫患者及家属,有这几个主要因素可诱发癫痫发作:首当其冲是受凉感冒;
其次是饮食无规律,如饥一餐、饱一顿,暴饮暴食或过多摄入刺激辛辣油腻食物;再次是熬夜或过度劳累;此外,服药不规律或忘记吃药,情绪的剧烈波动等也是诱发因素。
当患者癫痫发作,附近的人可做到三需要三不要,即需要及时保护患者避免因摔倒或撞击受伤;需要使患者侧卧以免痰液堵住口鼻窒息;需要解开其衣领、裤带,让患者呼吸更加通畅。不要自行拖拽搬运患者,不要强行按压患者四肢,不要因担心咬破舌头而向患者口腔塞异物。
癫痫中心简介
科室合影
湖南省脑科医院癫痫专业发展有近20年历史,2002年开展首例癫痫外科手术,至今已开展各类癫痫手术近2千例。2021年8月,组建成立集癫痫内外科、视频脑电监测及儿童癫痫、神经影像、神经心理专业于一体的综合性癫痫中心。并获评全国首批“二级癫痫中心”。
中心目前有专职技术人员现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,脑电图技师2名,其中博士学位1名,硕士学位4人,硕士研究生导师4人,其中获得国际ASEPA脑电图资质证书1人,CAAE脑电图水平考试中级证书2人,CAAE癫痫专科医生考试中级水平5人。
科室拥有32及128导视频脑电图仪8台,3.0T核磁共振及立体定向脑电图(SEEG)手术计划系统等高端技术设备。开展难治性癫痫术前精确评估定位及各类癫痫外科手术、迷走神经刺激术、机器人辅助立体定向颅内电极植入术及脑深部电刺激术、SEEG引导下射频毁损微创手术治疗等。各类癫痫及癫痫综合征的药物治疗、生酮饮食治疗、中西药结合治疗、物理电磁刺激康复治疗等。还开展血液浓度检测、癫痫基因检测、癫痫药物精确筛选等技术方法,大大提高了疗效与安全性。
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