HBcrAg可作为慢乙肝患者抗病毒治疗的疗效预测指标

编者按：第31届亚太肝病学会（APASL）年会于当地时间2022年3月30日 - 4月3日在韩国首尔以线上线下结合方式召开。

随着对慢乙肝临床治愈目标的不断追求，聚焦于疗效优化和疗效预测的研究也在不断增多，相关生物标志物的不断丰富，为及早发现和预测患者对抗病毒治疗的应答情况奠定了基础。核心相关抗原（HBcrAg）是一个新型的生物标志物，已有研究发现HBcrAg水平对治疗疗效、疾病进展甚至肝癌发生都有很好的潜在预测价值。

APASL2022摘要中发表的一项台湾研究显示：接受抗病毒治疗的慢乙肝患者的HBcrAg水平与HBsAg水平呈线性相关性，与血清AST/ALT、HBV DNA水平升高显著相关。HBcrAg可作为慢乙肝患者抗病毒治疗的疗效预测指标。

研究目的

已有研究报道血清HBcrAg水平与HBV的活跃复制和肝癌进展有关。本研究旨在探讨HBcrAg在抗病毒治疗患者中的作用。

研究方法

共纳入103例接受抗病毒治疗的成人HBV感染者，他们于2001-2019年在长庚纪念医院林口分院进行长期随访。回顾性分析HBV DNA、HBsAg、AST、ALT及HBcrAg等生物标志物。

研究结果

研究发现治疗成功的和HBeAb阳性组的HBcrAg水平显著更低（P < 0.0001），而发展为肝癌的患者组中HBcrAg水平无显著变化。HBcrAg与血清AST/ALT、HBV DNA水平升高显著相关（P < 0.05）。

HBsAg和HBcrAg的预测作用相似（AUC = 85.49%）。HBsAg与HBcrAg水平呈线性相关，R^2=0.7056。此外，罗氏的HBsAg检测（最低检测下限为0.05 IU/mL）与日本Fujiebio （最低检测下限为0.0005 IU/mL）的HBsAg检测也呈线性关系，R^2=0.9734。

研究结论

HBcrAg水平是HBV抗病毒治疗疗效的一个良好的预测指标。

肝霖君有话说

我们知道，HBsAg对于慢乙肝患者抗病毒治疗疗效、疾病进展、复发的预测已得到广泛的证实。近年来，为探索更丰富的生物学标志物，越来越多研究开始关注HBcrAg，但 HBcrAg的临床应用价值还需要更多循证医学证据和临床实践来支持。当然，联合多项指标共同预测患者治疗疗效、疾病进展，可能可帮助临床上更好的监测患者病情，个体化调整治疗方案，让患者实现更好的疗效和远期预后。

参考文献：

Chen TH. The surrogate marker for chronic hepatitis B flare between HBsAg and HBcrAg. APASL2022. Abstracts (PP-0674).

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