积极推进无痛胃肠镜、分娩镇痛，为患者提供更加舒适人文的麻醉医疗服务

来源：PUMCH麻醉大讲堂

协和麻醉

      为落实医院“患者满意、员工幸福”的办院理念，提供舒适人文的医疗服务，北京协和医院麻醉科作为国家首批分娩镇痛试点单位，自2020年开始，为产妇提供全天候24小时分娩镇痛麻醉医疗服务，如今全院分娩镇痛的比例近70%，获得产妇和家人的好评。同时，麻醉科积极拓展无痛胃肠镜、无痛牙科以及各类介入治疗等业务，满足多学科的患者需求，优化手术室外就医流程，持续提升医疗品质，着力推进舒适化医疗，改善患者就医体验。

一、分娩镇痛：麻醉医师常驻产房，随时on call

      2020年1月1日，北京协和医院作为国家首批分娩镇痛试点单位开放了分娩镇痛麻醉医疗服务工作。2020年5月1日开始，安排有资质的麻醉医师全天候24小时随诊产房，随时为有意愿且符合条件的产妇实施椎管内分娩镇痛。患者需求，绩效导向，目前全院分娩镇痛比例常年维持在65%-70%之间。麻醉科产科麻醉亚专业组对每一位进驻产房的麻醉医师进行严格的岗前技术规范培训，考核合格后将安排连续6个月专职分娩镇痛麻醉工作，设置转岗专班，随时应召，确保产妇第一时间享受到高质量、安全、舒适的镇痛服务。同时开设高危孕产妇急诊绿色通道，确保各类产科急症第一时间实施手术麻醉，及时有效干预，确保母婴安全。

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二、无痛胃肠镜麻醉：设置专人专岗，满足临床需求

      传统清醒状态下的胃肠镜检查，患者在操作过程中的就医体验已经难以满足人民群众的预期。而提供无痛胃肠镜已经成为广大患者就医的期待和临床麻醉的刚性需求。北京协和医院麻醉科正积极推进无痛胃肠镜麻醉专项工作的常态化，在医院相关部门的组织协调下优化多学科协作，早日实现对普通患者胃肠镜麻醉的全覆盖，为患者提供更加便捷温馨的麻醉医疗服务。

      无痛胃肠镜常规采用全身麻醉，患者全程在麻醉睡眠状态下接受胃肠镜检查，现代麻醉技术能够保证患者舒适无痛、苏醒迅速。为了保证无痛胃肠镜安全、规范、高效、舒适的医疗品质，麻醉科安排三年以上主治大夫、副教授和教授等业务能力过硬、临床经验丰富的麻醉医师每月固定轮值消化内镜中心。通过安排高年资麻醉医师专人专岗负责无痛胃肠镜麻醉，纳入临床绩效考核，努力提质增效。实现多学科合作共赢，进一步梳理优化了无痛胃肠镜等手术室外麻醉的临床医疗流程，造福于广大患者。

三、开设麻醉专项评估门诊：高效预约、方便就诊

      北京协和医院麻醉科常设麻醉和疼痛门诊。2021年5月，麻醉科为方便无痛胃肠镜、分娩镇痛以及日间手术等患者的麻醉前评估，在北京协和医院的东单院区和西单院区分别开设了“麻醉评估门诊”。安排科室教授、副教授优先轮值出诊，有力保证了门诊医疗质量。科室根据患者就医需求，随时动态调整号源配置，保证麻醉评估门诊号源的充足，患者在麻醉评估门诊可以完成一站式麻醉评估与电子化麻醉知情同意书的签署。目前，东单院区和西单院区共开放普通麻醉评估门诊10单元/周，方便患者通过北京协和医院APP预约一周内麻醉评估门诊号源，为方便此类患者就诊开设临床绿色通道。

四、患者期待：更加舒适人文的无痛诊疗服务

      “临床”二字就是强调以患者为中心，生命至上，患者为先，换位思考、目标导向。在临床日常工作中，经常会遇见胃肠镜患者和产妇向麻醉医师咨询无痛胃肠镜和分娩镇痛的相关问题，诸如“无痛胃肠镜之前多长时间可以喝水吃东西？”，“无痛胃肠镜麻醉有什么风险吗？”，“无痛胃肠镜麻醉会影响大脑功能和记忆力吗？”， “分娩镇痛到底会不会影响妈妈和胎儿的健康呢？”， “在分娩镇痛操作之前，应该做些什么准备呢？”，“分娩顺利结束之后，还会不会有什么不舒服，需要什么特殊护理吗？”。针对老百姓们普遍关注的麻醉相关问题，自2020年，北京协和医院麻醉科先后制作了《椎管内分娩镇痛》、《术前麻醉评估注意事项》、《全身麻醉》等科普宣传视频，先后在“PUMCH麻醉大讲堂”公众号推出，得到了良好的社会反响。患者的需求，就是我们努力的方向。

      作为国家麻醉专业质控中心的主任单位和中华医学会麻醉学分会主任委员单位，北京协和医院麻醉科秉持“人民至上、生命至上“的理念，倡导“安全麻醉、学术麻醉、品质麻醉、人文麻醉”，在保障临床安全的前提下，着力提升患者舒适化就医感受和麻醉医疗服务能力，提质增效，重在作为，努力让广大患者和产妇享有更加安全、舒适、有尊严的高质量医疗服务。

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