85岁！重症新冠！活过来了！

5月10日，在上海九院北院ICU内，85岁的杨奶奶成功脱离呼吸机、恢复自主呼吸。 因基础疾病众多，她的病情曾极度危重。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）第二批援沪医疗队紧急为其实施超声引导下鼻肠管置入术，加上专家团队精心救治，让她成功 “活了过来”。

杨奶奶此前即患有糖尿病及重度营养不良，又未接种新冠疫苗。在不幸感染新冠病毒后，她的病程进展极快，被送入上海九院北院ICU救治，并接受气管插管机械辅助通气。

武汉大学人民医院第二批援沪医疗队领队周建林介绍，在高龄重症新冠患者的救治中，营养支持治疗一直是重中之重。 肠内营养因其方便、经济、促进患者恢复快等优点，成为营养支持的首选方式。一般选择置入鼻胃管进行鼻饲，保证患者的生理需要， 但部分高龄患者因合并有胃蠕动功能差、胃轻瘫、胃潴留等，有返流、误吸风险。

在多次的重症患者救治中，武汉大学人民医院重症医学医护团队熟练掌握了鼻空肠管置入技术。通过床旁超声的实时、精准引导，可以使鼻肠管到达预定位置，减少了反复插管给患者带来的痛苦。 这一从“胃”到“肠”的技术革新，操作侵袭性小，有效减少高龄患者误吸及返流。

鉴于杨奶奶的鼻胃管出现严重胃潴留，大大增加了误吸风险，武汉大学人民医院重症专家王璐、程利、柳舟和护理专家赵领超组成的救治团队充分商议后，果断实施超声引导下鼻空肠管置入术，为营养治疗保驾护航。 经过近一周的个体化精准施治，杨奶奶恢复迅速，成功脱机拔管。

周建林介绍，他们所在的上海九院ICU收治的重症、危重症新冠患者中， 绝大多数有重度基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、阿尔茨海默征、帕金森病等，有些甚至常年卧床，生活能力不能自理，伴有严重营养不良。

目前，武汉大学人民医院第二批援沪医疗队管理的10余例高龄危重症患者，都已置入了鼻空肠营养管， 在迅速建立起了营养基础的同时，为他们的快速康复筑起一道“营养长城”。

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