县级医院创三甲,院长们做了这些事!

2022
05/13

+
分享
评论
健康县域传媒
A-
A+

随着“千县工程”1233家县医院名单公布,县级医院综合能力提升工程全面启动。


随着“千县工程”1233家县医院名单公布,县级医院综合能力提升工程全面启动。这一下,全国县医院都“紧张”起来了!


为探讨县级医院如何更好实现高质量发展的时代命题,《健康县域传播平台》特别策划“千县工程大直播”系列直播,围绕“二十大中心”建设等行业热点话题,以优秀县级医院管理者主题演讲、优秀县级医院专场展播等形式,邀请国家、省以及地方卫健委相关领导、专家和院长分享经验、碰撞智慧。自2021年11月以来,已成功举办18期,来自河北、河南、安徽、重庆、湖南、湖北、浙江、江苏、广东、山东、黑龙江、甘肃、山西、陕西、四川等省份的县级医院和卫健管理部门受邀参加。


近日,6位优秀县级医院的管理者做客“千县工程大直播第十六期”,分享县级医院高质量发展的成功经验。本期直播得到齐鲁制药有限公司公益支持,由健康界副总裁、健康县域传播平台总编辑汪言安主持。


  肖兵:


     逆风前行创三甲       


2019年末,新冠肺炎疫情在湖北武汉爆发,作为“1+8”武汉城市圈的重要成员之一,仙桃市避无可避,仙桃市第一人民医院直面了新型冠状病毒最初的冲击。


仙桃市第一人民医院


疫情阴霾笼罩下,仙桃市第一人民医院党委书记、院长肖兵强调一手抓疫情防控,一手抓三甲创建,仙桃市第一人民医院一步一个脚印地向三甲医院发起冲击:2021年11月,医院一次性通过三甲数据评审和现场评审,2022年3月,医院正式获评三级甲等医院。


微信视频预览查看


肖兵说:“包括对疫情的严防死守在内,我院创建三甲医院有着环环相扣的十二项举措。

 

一是严防死守,防控疫情。

 

2020年新冠肺炎爆发时期,医院共收治新冠肺炎疑似及确诊病例1119人,其中确诊575例,治愈出院553例,治愈率达96.2%。医院党委被授予湖北省先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号,感染科于文虎、周琴两人荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人称号。

 

新冠肺炎疫情进入常态化防控后,医院为住院部所有病区安装门禁系统;加强通道管控、卡口管理及住院陪护管理,构筑起疫情防控的坚固防线;开展疫情应急演练;进行疫情防控理论与操作培训、考核和竞赛;院领导分片包干,实行周督查和日督查相结合,压实责任,靠前布防。

 

疫情防控不松懈,夯实了创建三甲医院的基石。

 

二是成立专班,强化领导。医院抽调了医务、护理、药学、院感、行政等部门职工组织评审办公室,在评审领导小组的领导下制定创建方案,并督促全院上下按照方案开展创建工作。

 

肖兵直言:“三甲医院创建过程中,细读《评审标准》,明确工作方向是最重要的。”

 

三是精心谋划,扎实推进。医院将三甲创建工作分为成果维持、创建启动、内涵建设、自评整改、评审冲刺五个阶段,在评审办公室与院领导班子的督促下,推动三甲创建方案扎实落地。



四是统一思想,营造氛围。医院多次召开全院的动员大会,建设三甲创建宣传展示区,在全院范围内营造浓厚的评审工作氛围。


五是分解任务,压实责任。医院评审办公室将《评审标准》中183个条款、574条细则进行任务分解,由院领导及相关科室负责人进行包干,签订责任状,不断压实主体责任。

 

六是完善制度,优化体系。医院严格按照《评审标准》,修订完善制度流程2194项,应急预案76个,岗位职责652项,更新并规范了临床诊疗指南和临床技术操作规范。

 

七是加强培训,严格考核。创建过程中,医院共开展院级培训259场次,科室培训600余场次,其中包括对医疗核心制度、应急风控等重点项目的培训。消防安全、手卫生、心肺复苏等知识要求全院全员做到应知应会,要求“个个熟练,人人过关”。


八是认真自查,依法执业。医院对照《评审标准》中“前置要求”部分全面自查、整改,确保无一票否决项目。


九是紧盯数据,强化监管。肖兵表示,最新版评审标准总分1000分,其中“医疗服务能力与质量安全监测数据”部分占600分,重要性可见一斑。


医院抽调职能科室人员成立数据管理专班,每个临床一级科室指定专人负责科室采集与上传;解读监测数据的内涵、政策背景,加强培训,力求职工对指标的理解同质化;补齐软件短板,并结合HIS、电子病历等系统提升全院的数据管理信息化水平

 

十是广泛演练,提高能力。医院每年进行灾害性脆弱分析,开展全院各级各类应急演练,结合演练实际,不断完善应急预案。

 

 

十一是全面督导,迅速整改。包干院领导、评审办公室定期对全院各科室开展督查,发现问题要求立即整改,并将整改情况与科室绩效挂钩。

 

最后是自评自纠、自我提升。2021年医院一共开展四次自评自查。“四次自评得分逐步上升。《评审标准规定》现场评审满分400分,我院2021年10月最后一次自评时得分是389.75。”


  陆康生:


        信息化赋能合理用药        


“医院按照传统的处方点评模式处罚不合理用药的医师,会造成临床医师和药师团队压力加大,也容易造成矛盾。而我院通过信息化的手段,把药物管理的关口提前,减少了药物管理可能带来的院内矛盾,同时也努力让合理用药不再流于形式。”江苏省苏北人民医院建湖分院副院长陆康生坦言。

 

微信视频预览查看


陆康生详细分享了苏北人民医院建湖分院(建湖县人民医院)在抗菌药物管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)方面做的工作,他说:“我院改变了以往全院开展AMS的工作模式,而是细化到以科室为单元,以MDT为手段,以PDCA为路径开展工作。

 

苏北人民医院建湖分院(建湖县人民医院)

 

医院结合各个专科CMI值调整其DDD目标,明确院、科两级抗菌药物临床应用管理责任,每年医院均与所有临床科室签订抗菌药物合理应用目标管理责任状;对全体医师、药师进行培训,经书面考试合格后,授予其相应的抗菌药物处方权或调剂资格。

 

对于临床药师,医院施行分片管理。每位药师“承包”若干专科,需要参加这些专科的临床查房、医嘱的前置审核以及后续点评。“分片管理让我们的药物管理细化到人,也有效地调动了药师团队的积极性和责任心。”

 

医院明确了《抗菌药物分级管理目录》,通过HIS管理各级医生使用抗菌药物的处方权限。

 


根据《抗菌药物分级管理目录》,医院执行抗菌药物品种限定科室使用制度,为全部76种抗菌药物设置了可用科室,非可用科室开立该类药物会得到药师的重点关注。以恒捷为例,其可用科室为EICU、NICU、儿科、骨科等10个科室,这10个科室以外的科室在使用恒捷时就需要药师的重点审批。



对于“特殊使用级”抗菌药物使用,执行会诊审批制度,由临床医师和药师在线上完成双审批。当医师在长期医嘱中开立特殊使用级抗菌药物时,需填写会诊申请单;在急诊等场合开立临时医嘱使用特殊使用级抗菌药物时,首次可以由医师独自开立,再次开立时同样需要填写会诊申请单。


陆康生笑着说:“从会诊结果来看,我们的药师团队非常认真,不同意使用药物的数量比较高。

 

医院对预防性、治疗性使用抗菌药物的患者开展跟踪管理,严格把关这一类抗菌药物使用的品种、疗程。

 

针对临床医师忘记停医嘱导致的不合理用药现象,HIS内设有抗菌药物疗程提醒,包括围手术期预防用药48h提醒,治疗性用药5天、10天分别提醒。

 

对用药超标科室的限制也是必须的。陆康生以该院2021年8月的情况为例说明,当时医院根据5月至7月的处方点评结果,对14个超标科室使用抗菌药物进行限量管控,涉及14个药物品类,金额4.6万元,抗菌药物累计DDDs为1158。

 

近年来,建湖县人民医院合理用药管理成效显著:2021年,抗菌药物使用强度低至33.19;门诊次均药费由2020年的110元降低至98元,降低8.9%;住院次均药费由2020年的2370元下降至2142元,降低10.3%。


直播预告

第113期县域健康大咖播

主题:千县工程大直播:微创介入中心建设 

时间:5月12日 15:00

参与嘉宾:

范   剑:浙大一院海宁院区(海宁市人民医院)党委书记

刘子国:山东省昌乐县人民医院党委书记、院长

杨山河:山西省侯马市人民医院党委书记、院长

卢克俭:河南省邓州市中心医院党委副书记

施进宝:福建省寿宁县医院院长

王永彬:河北省宁晋县医院院长

吴松珂:四川省苍溪县人民医院副院长

陈文博:陕西省扶风县医院副院长


第115期县域健康大咖播

主题:全国县域公立医院高质量发展省域专题直播—陕西专场 

时间:5月20日

参与嘉宾:

汪言安:健康界副总裁,健康县域传播平台总编辑

陕西省卫健委相关负责人

乔万海:陕西省黄陵县人民医院党总支书记

张永祥:陕西省城固县人民医院党委书记

冉学兵:陕西省眉县人民医院院长

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
科室,药物,医院,评审,抗菌

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!