全麻、半麻、局麻,pick谁,其实一点都不“麻”烦

2022
05/12

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全麻、半麻、局麻,pick谁,其实一点都不“麻”烦

本文由“仁济麻醉科普"授权转载

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麻醉医生在进行术前访视时

经常会遇到病人提问

“医生,我是全麻还是半麻?

可不可以局麻下做手术?”

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通俗一点,全麻就是大家所说的“睡了一觉”,手术过程中,病人处于睡着状态,对手术刺激没有意识和反应;半麻就是病人下半身失去知觉,上半身和意识不受影响;局麻是指术中病人意识清醒,身体局部阻滞区域内无痛觉,而其他部位不受影响。

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01

全麻(即全身麻醉)

是麻醉药经过吸入、静脉或肌内注射进入病人体内,使大脑受到抑制,病人意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。分为静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉等。

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02

半麻(即椎管内麻醉)

属于区域阻滞麻醉的一种,是将局部麻醉药注入脊椎内蛛网膜下腔硬膜外间隙,通过阻断脊神经根让病人痛觉可逆性丧失,但意识清醒,保留有自主呼吸的一种麻醉方式。包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉(俗称腰麻)、腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉等。

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03

局麻(即局部麻醉)

局部麻醉药暂时阻断神经(丛)的传导功能,使该神经(丛)支配的相应区域产生麻醉作用。包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞等,广义的局部麻醉包括椎管内麻醉。

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1

全麻几乎适用于任何手术;

2

半麻主要适用于腹部及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术以及分娩镇痛。颈部、上肢及胸部手术也可应用硬膜外麻醉,但在管理上稍复杂;

3

局麻主要适用于表浅短小手术、有创性检查和治疗、甲状腺手术、四肢手术、与其他麻醉方法联合应用及术后镇痛等。

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必要情况下,为了消除病人术中的焦虑、满足手术需要,良好的术后镇痛等,可联合上述麻醉方式。

不过,虽然麻醉方式很多,麻醉医生在为病人选择时却一点也不任性哦!麻醉的选择取决于病情特点、手术性质和要求、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的理论水平和技术经验、以及设备条件等几方面因素,同时还要尽可能考虑手术者对麻醉选择的意见和病人自己的意愿。

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总之,麻醉医生会在确保麻醉效果、保障病人安全、满足手术要求的前提下选择对病人最有利的麻醉方法。

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(本文部分图片来源于网络)

上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号:21DZ2315300)

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关键词:
麻醉,病人,手术,局麻,意识

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