全麻、半麻、局麻，pick谁，其实一点都不“麻”烦

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麻醉医生在进行术前访视时

经常会遇到病人提问

“医生，我是全麻还是半麻？

可不可以局麻下做手术？”

通俗一点，全麻就是大家所说的“睡了一觉”，手术过程中，病人处于睡着状态，对手术刺激没有意识和反应；半麻就是病人下半身失去知觉，上半身和意识不受影响；局麻是指术中病人意识清醒，身体局部阻滞区域内无痛觉，而其他部位不受影响。

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全麻（即全身麻醉）

是麻醉药经过吸入、静脉或肌内注射进入病人体内，使大脑受到抑制，病人意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。分为静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉等。

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半麻（即椎管内麻醉）

属于区域阻滞麻醉的一种，是将局部麻醉药注入脊椎内蛛网膜下腔或硬膜外间隙，通过阻断脊神经根让病人痛觉可逆性丧失，但意识清醒，保留有自主呼吸的一种麻醉方式。包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（俗称腰麻）、腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉等。

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局麻（即局部麻醉）

用局部麻醉药暂时阻断神经（丛）的传导功能，使该神经（丛）支配的相应区域产生麻醉作用。包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞等，广义的局部麻醉包括椎管内麻醉。

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全麻几乎适用于任何手术；

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半麻主要适用于腹部及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术以及分娩镇痛。颈部、上肢及胸部手术也可应用硬膜外麻醉，但在管理上稍复杂；

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局麻主要适用于表浅短小手术、有创性检查和治疗、甲状腺手术、四肢手术、与其他麻醉方法联合应用及术后镇痛等。

必要情况下，为了消除病人术中的焦虑、满足手术需要，良好的术后镇痛等，可联合上述麻醉方式。

不过，虽然麻醉方式很多，麻醉医生在为病人选择时却一点也不任性哦！麻醉的选择取决于病情特点、手术性质和要求、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的理论水平和技术经验、以及设备条件等几方面因素，同时还要尽可能考虑手术者对麻醉选择的意见和病人自己的意愿。

总之，麻醉医生会在确保麻醉效果、保障病人安全、满足手术要求的前提下选择对病人最有利的麻醉方法。

（本文部分图片来源于网络）

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(项目编号：21DZ2315300)