文献速览 | miRNA‑378高表达对肺结核的诊断及不良后果判定的价值

High miRNA-378 expression has high diagnostic values for pulmonary tuberculosis and predicts adverse outcomes

Sun XL，Liu K，Zhao Y，Zhang TH.

BMC Mol Cell Biol，2022，23(1): 14. 

doi: 10.1186/s12860-022-00413-w.

1 背 景

肺结核是一种慢性传染病，每年新发及总患者例数均较多，近几十年来被确认为全球公共卫生的紧急事件，结核病的早期诊断及治疗是控制结核病传播的有效手段。miRNA是一类小的非编码RNA，参与调节细胞分化、增殖、死亡和细胞凋亡。作为一种良好的生物标志物，在结核感染中血清miRNA更容易被检测和分析，也更稳定。最近的研究发现，包括miR-378在内的血清miRNA在结核病患者与健康人之间显示出显著的差异，miR-378被初步确定为结核病患者血清中的特异性miRNA，但是miR-378与潜伏性肺结核的关系和活动性结核病尚未报告。本研究主要探讨了miR-378对结核病患者整个诊断及治疗的影响。

2 方 法

选择126例肺结核患者，包括活动性肺结核、潜伏性肺结核，并纳入健康受试者作为空白对照，检测血清中miR-378的表达。使用免疫组化法检测miR-378在结核病患者中的表达水平，同时检测各种免疫炎症因子表达水平，利用ROC曲线分析炎症因子与miR-378表达的相关性及诊断价值。在对患者进行标准治疗后记录活动性结核病患者耐药情况的变化，检测miR-378在活动性肺结核患者及耐药肺结核患者细胞中的表达水平，分析miR-378对结核病患者治疗不良结局发生率的影响。

3 结 果

共有126例患者参与本次试验，血清检测结果提示：（1）miR-378在结核病中高表达，活动性患者组的表达高于对照组潜在群体；（2）血清miR-378表达>1.490在结核病诊断中具有较高的敏感度和特异度；（3）miR-378表达与结核病临床症状相关；（4）在结核病患者中，炎性因子IL-4、IL-6和IL-1β水平高表达，而IFN-γ、TNF-α，IL-12水平表达较低，提示病灶活动组血清miR-378水平与血清IL-4、IL-6和IL-1β呈正相关，与血清IFN-γ、TNF-α和IL-12浓度呈负相关；（5）在结核病治疗组、单药耐药组（SDR-TB）和多药耐药组（MDR-TB）中，miR-378表达下调，且在单耐药结核病组和耐多药结核病组中miR-378的表达高于普通结核病治疗组，而单耐药结核病组中miR-378的表达较耐多药结核病组低；（6）miR-378的高表达预示着更高的不良反应发生率。

4 结 论

作为一项前瞻性研究，本研究通过检测肺结核患者血清miR-378的表达水平来判断患者的诊断、病情、发展及预后，从而为临床医生判定病情及预后提供一个新的研究思路。

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编辑：王   然

审校：郭   萌

发布日期：2022-05-11

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